糖皮质激素+特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床有效性分析.docx

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糖皮质激素+特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床有效性分析

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【摘要】目的：探讨糖皮质激素+特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床有效性。方法：选择2020年7月-2021年7月这一年期间，将我院收治的慢阻肺急性加重期患者，共有76例作为此次研究的对象，按照数字抽签法对患者分组，有38例患者应用特布他林治疗为对照组，而另外的38例患者，在对照组治疗基础上，联合糖皮质激素治疗，对两组患者的临床有效性展开分析。结果：治疗前，两组患者的肺通气功能指标差异不显著，（P＞0.05），治疗后观察组患者的肺通气功能指标与对照组患者相比明显更优，（P＜0.05）。结论：对于慢阻肺急性加重期患者的临床治疗，其糖皮质激素+特布他林治疗的效果最佳，有利于患者的肺功能改善，值得推广。

【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重期

慢阻肺急是临床上具有气流阻塞特征的支气管炎、肺气肿疾病，其发病率及病死率较高，且病情易于反复的发作。尤其是急性加重期患者，短期内会出现气促加重、发热的症状，以及咳痰量增多，其痰液的颜色变化，严重可危及患者的生命。目前临床上采用特布他林治疗，作为β2受体激动剂，可松弛气道平滑肌，但是单一的用药效果欠佳，而糖皮质激素治疗，能够减少患者的疾病发作次数，并改善其肺功能，由此两种药物的联合治疗，更利于提升临床治疗的有效性。基于此，本文选择2020年7月-2021年7月这一年期间，将我院收治的慢阻肺急性加重期患者，共有76例作为此次研究的对象进行调查，具体报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选择2020年7月-2021年7月这一年期间，将我院收治的慢阻肺急性加重期患者，共有76例作为此次研究的对象，按照数字抽签法对患者分组，有38例患者应用特布他林治疗为对照组，其中男性患者占20例、女性患者占18例，年龄有50岁-85岁，平均（65.38±9.29）岁，病程持续5年-13年，平均（9.57±2.02）年；而另外的38例患者，在对照组治疗基础上，联合糖皮质激素治疗，各有19例的男患者及女患者，年龄有51岁-84岁，平均（66.07±9.76）岁，病程持续4年-14年，平均（9.72±2.09）年。所有患者均符合慢阻肺急性加重期的诊断标准，且患者为自愿签订此次调查同意书；已经排除合并严重心肺功能障碍、恶性肿瘤、精神异常及拒绝配合等患者。由统计学分析临床中年龄、性别等两组患者的基本资料，差异不具有统计学意义，可以比较（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者应用特布他林治疗，采用雾化器给予患者吸入治疗，每次2ml，一天3次，连续治疗1周。

1.2.2观察组患者在对照组治疗基础上，联合糖皮质激素治疗，采用雾化器给予患者布地奈德吸入治疗，每次2ml，一天3次，连续治疗1周。

1.3观察指标

分别于两组患者治疗前、治疗后1周，进行肺通气功能指标的检验，包括FEV1（第1秒用力肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第1s用力呼吸容积/用力肺活量），并详细记录检测的结果。

1.4统计学分析

调查数据以SPSS20.0统计软件进行分析及处理，按照表示计量资料，对比以t进行检验，按照（%）表示计数资料，对比以X2进行检验，统计学意义的差异为p＜0.05。

结果

对两组患者的肺通气功能进行比较

治疗前，两组患者的肺通气功能指标差异不显著，（P＞0.05），治疗后观察组患者的肺通气功能指标与对照组患者相比明显更优，（P＜0.05）；下表中为具体的数据。

两组患者的肺通气功能对比

组别

FEV1（L）

FVC（L）

FEV1/FVC（%）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组（n=38）

1.29±

0.21

2.09±

0.58

1.99±

0.51

3.11±

0.61

52.11±8.29

66.13±8.89

对照组（n=38）

1.31±

0.37

1.38±

0.61

2.07±

0.32

2.22±

0.42

54.37±8.66

55.74±7.78

t值

1.325

15.477

2.838

18.559

2.162

20.226

p值

＞0.05

0.05

＞0.05

0.05

＞0.05

0.05

讨论

由于慢阻肺是临床中较为常见的呼吸系统疾病，患者的临床表现为食欲不振、呼吸不畅，且出现营养障碍、免疫力的低下等症状。当患者长期存在呼吸困难以及呼吸道的刺激，便会难以排出呼吸道分泌物，继而引发感染，导致疾病进入急性加重期，严重威胁患者的生命安全。

通常临床上采用雾化器吸入治疗，其中特布他林最为常用，属于一种短效β2受体激动剂，可以利用化学反应，来提升气道平滑肌松弛程度，并扩张大小气道，