中西医结合治疗老年慢性持续期哮喘100例临床观察.docx

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中西医结合治疗胃痛80例疗效观察

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R453A2095-1752（2013）21-0166-01

现代人生活节奏快，压力大，饮食不规律，故肝气犯胃型胃痛逐年上升，此病病程迁延，久治不愈，严重影响患者的工作和学习，目前对本病尚缺乏有效的治疗方法。笔者近年来采用中西医结合的方法治疗本病80例，现将观察结果总结如下：

1临床资料

80例均为2012年以来的门诊患者，将其分为治疗组和对照组，治疗组40例，其中男12例，女28例，年龄16-70岁，病程1个月-6年。对照组40例，其中男14例，女26例，年龄18-55岁，病程2个月至4年。全部患者均有不同程度的胃脘胀痛，痛连两肋，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气，矢气则舒，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦之征。胃镜检查，胃粘膜红白相间，以红为主，可见局限性出血点和糜烂。两组患者临床资料差异无显著性，具有可比性。

2治疗方法

治疗组：采用中西医结合方法治疗。西药口服质子泵抑制剂奥美拉唑40mg，晨起空腹口服，每日1次，每次40mg。丙谷胺，每日3次，每次0.4g。2周为一疗程。中药用柴胡疏肝散化裁。处方：柴胡10g，芍药10g，川芎10g，郁金10g，香附10g，枳壳10g，佛手10g，甘草5g。如胃痛较甚者，可加川楝子、延胡索理气止痛；嗳气较频者可加沉香、旋复花顺气降逆。泛酸者加乌贼骨，煅瓦楞子中和胃酸。痛势急迫，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，仍肝胃郁热之征，改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸疏肝泻热和胃。取本方水煎服，每日1剂。15日为1个疗程，观察1-2个疗程。

对照组：只服奥美拉唑和丙谷胺，用法用量及服药时间同治疗组。两组疗效比较，采用x2检验。

3结果

3.1疗效标准显效：临床症状基本消失，胃镜复查胃粘膜红白相间。好转：无糜烂及出血点。有效：临床症状减轻，胃镜复查粘膜炎症减轻。无效：临床症状无改善，胃镜复查无变化。

3.2临床疗效治疗组：显效38例（95.0%），有效2例（5.0%），总有效率100%。对照组：显效20例（50.0%），有效10例（25.0%），无效10例（25.0%），总有效率75.0%。两组总有效率比较，差异有显著性（P＜0.01）。

3.3远期疗效随访半年，治疗组复发4例（10.0%），对照组复发18例（45.0%），两组复发率比较，差异有显著性（P＜0.01）。

4讨论

中西认为，肝与胃是木土相克的关系，若忧思恼怒、气郁伤肝、肝气横递，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。治则疏肝解郁、理气止痛，方中柴胡、白芍、川芎疏肝理气，调畅气机。郁金，香附，佛手，甘草理气止痛。本方使肝脾调和，气机复常，通则不痛。奥美拉唑能抑制胃酸分泌，两药合用，能迅速缓解症状，见效快，故治疗组总有效率可达100%，较对照组高。中西医结合标本同治，弥补了部分西药的不足，展示了中西医结合治疗胃痛的广阔前景。

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-全文完-