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糖尿病合并肺结核患者的临床护理研究进展

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广西来宾市武宣县人民医院广西来宾545900

摘要：伴随着社会经济的快速发展，人们的生活水平和生活质量得到了显著提高，但是根据相关调查研究发现，临床中，人们的患病率也在显著提升，其中糖尿病合并肺结核疾病较为多见。一般情况下，糖尿病是糖尿病合并肺结核的原发疾病，在患者存在异常机体代谢功能后，肺部功能受到影响，抵抗力和免疫力较低，会大大提高并发肺结核的几率。无论是肺结核，还是糖尿病，均属于一种慢性疾病，可以采用药物治疗方法，加以控制，但是治疗时间较长，这种情况大大提高了护理工作的难度。基于此，笔者针对于糖尿病合并肺结核患者的临床护理进行了深入分析与研究，以此为相关学者以及从业人员提供有价值的参考依据。

关键词：糖尿病；肺结核；临床护理

结核分枝的杆菌是主要引起结核病的原因，结核病是现阶段威胁人类身体健康的疾病之一。作为一种机会性感染，临床结核病中十分常见于肺结核，主要是由于真菌感染引发的，但是在临床中，肺结核疾病的表现特征不明显，为此，易于误诊，若是不能及时治疗病患，就会严重威胁病患的生命安全。糖尿病合并肺结核疾病十分复杂，临床中，针对于此病的治疗依旧存在较多阻碍。为此，做好临床护理工作，针对于糖尿病合并肺结核疾病患者来说，尤为关键。本文将从糖尿病并发肺结核的有关知识、药物治疗及临床护理、饮食指导及临床护理、心理护理、健康宣教、运动指导、预防并发症发生以及感染七大方面来进行深入剖析。

糖尿病并发肺结核的有关知识

在临床中，糖尿病是一种具有慢性代谢性的疾病，即使还有待研究致病原因，但是感染病毒、遗传、错乱的免疫系统等就会带来各种症状表现，包括：紊乱电解质、胰岛功能降低等[1]。为此，可以通过对临床工作的结合，做好基础护理工作，同时加强隔离消毒，对患者的各项临床症状进行深入关注，确保护理工作的顺利进行。根据相关研究资料说明，糖尿病病程以及并发症与病情控制方面有着一定的关联，这是造成感染肺结核疾病的重要原因之一[2]。糖尿病并发肺结核疾病患者相较于普通人来说，发病率高达四倍以上，并且有超过一半以上的患者是先得了糖尿病，仅有四分之一患者是两种疾病同时发作，仅有十分之一的患者是先患有的肺结核[3]。

相关调查数据显示，糖尿病高发年龄段为40-60岁，40岁以上的患者有66.7%以上的发病率。目前，肺结核发病年龄段已经开始转移到老年人身上，与糖尿病高发年龄段接近。在世界的肺结核发病率榜中，我国仅次于印度，排名第二，为此，肺结核疾病受到了众多国民的关注。

目前，我国肺结核合并糖尿病发病率正在呈现逐年增长的趋势，并且，两种疾病会互相影响，以此加剧病情恶化的速度，提高临床治疗肺结核疾病的难度系数。在没有有效控制糖尿病的情况下，可能会加剧恶化肺结核疾病症状，患者机体的抵抗力和免疫力不足，尤其是老年人由于免疫功能紊乱，会大大提高肺结核感染的几率，从而扩大病变的规模和范围[4-5]。相关数据表示，在糖尿病并发肺结核患者中，有将近五分之一的患者在非结核易发部位产生病变，仅有十分之一的患者存在呼吸道临床症状，单纯肺结核患者相较于糖尿病并发肺结核患者来说，咯血发病率较低，具体值为50%，初期阶段，症状具有隐蔽性，但是由于有较高的传染性，使得排菌率较高。在实际临床治疗期间，要对这类患者进行高度关注，尽早发现疾病，并采用可行方法加以治疗，严格管理短程督导化疗，从而有效控制传染源，进而减少复发次数[6]。

药物治疗及临床护理

临床中，治疗糖尿病合并肺结核疾病患者的原则为：要在同一时间对肺结核与糖尿病展开治疗，通过运动治疗方法、饮食控制方法、口服胰岛素、口服降糖药等方法，有效控制糖尿病，并通过相关抗药物，治疗结核病，临床中进行治疗期间，要密切观察抗结核药物对于药物副反应、糖尿病以及并发症等不良状况产生的影响。降低患者的尿糖以及血糖、合理控制饮食、合理用药、消除患者症状、改善胰岛功能是治疗目标[7-8]。在早期，要确保患者使用抗结核药物的合理性和科学性，控制结核病中毒症状，加快吸收病灶速度，直到痊愈。在临床中，由服用抗结核药物效果以及血糖控制来决定肺结核病灶愈合，依据相关临床经验分析，服用胰岛素能够有效控制血糖，不单单要求服用降糖药，首选药物是胰岛素，控制患者空腹血糖最大值为7.8mmol/L，10mmol/L为餐口两个小时血糖的最大值。如若8.3mmol/L大于患者空腹血糖值，就要在控制血糖的前提下，使用抗结核治疗手段，取得较好的治疗效果，这与化学治疗单纯非结核患者相似。患者服用抗结核药物后，可能会难以控制血糖，以此会提高抗结核药物选择的难度系数，从而难以对肺结核进行及时控制。伴随着不断恶化的肺结核，还会加重糖尿病的病情，不利于加强治疗糖尿