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妇科护理中患者隐私保护情况的现状调查刘永慧
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医疗活动中患者拥有保护自身生理缺陷、病史、身体的隐私部位、遭遇、特殊经历等不受任何形式侵犯的权利称为患者的隐私权,妇科护理过程中涉及患者的隐私有多种情况,护理人员要时刻注意保护患者的隐私。我们对2015年1月-2016年6月我院妇科收治的132例患者关于隐私的认知情况进行问卷调查,旨在探讨保护患者隐私的有效措施,现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般临床资料
选取2015年1月-2016年6月来我院妇科就诊的91例患者,年龄24岁-56岁,未婚者19例,已婚72例,所有患者均自愿参加本次调查。
1.2方法
对上述患者关于隐私的认知情况进行问卷调查,调查内容包括患者的一般状况(年龄、婚姻状况、文化程度等)和对隐私的认知(对隐私的认识、隐私泄漏途径、个人隐私是否被泄漏、隐私泄漏后的感受、隐私泄漏后采取的措施)。
2、结果
认为身体某些部位属于个人隐私的有60例(65.93%),认为某些病情属于个人隐私的46例(50.55%),认为婚育史是个人隐私的15例(16.48%),认为个人心理及精神活动属于个人隐私的27例(29.67%),认为信件等属于个人隐私的26例(28.57%);认为个人隐私被泄漏的途径为护理操作、检查治疗、询问病史、临床带教、查房、工作人员交谈等,认为检查治疗过程中隐私被泄漏者占比例最高;患者隐私被泄漏后多数存在害羞及屈从心理,情绪会有不同程度变化,隐私被泄露后57例(62.64%)患者未采取任何措施,23例(25.27%)采取投诉及通过法律方式解决,11例(12.09%)对隐私被泄漏持忍受态度。
3、讨论
妇科疾病多数涉及到生殖系统,病因也多与不良生活方式有关,这些都涉及到患者多方面的隐私问题,如临床高度怀疑宫外孕时,需了解患者交友史、婚姻史、月经史、性接触史等,很多患者觉得羞于启齿,不能正确叙述症状、疾病的经过,医生、护士在诊疗及护理过程中对这些问题要引起重视,避免患者投诉。一般患者对女性生殖系统知识缺乏了解,文化程度低者怕隐私泄漏会被人耻笑、歧视,未婚者及年轻人对谈论或暴露其隐私感到害羞,女性受传统观念影响,对隐私问题比较保守等,因此女性患者对隐私的认知各不相同,处理方式也多采取忍受态度。本研究结果显示:被调查患者认为个人隐私被泄漏的途径有护理操作、检查治疗、询问病史、临床带教、查房、工作人员交谈等,多数患者认为隐私是在检查治疗过程中被泄漏的;患者隐私被泄漏后多数存在害羞及屈从心理,62.64%的患者未采取任何措施,仅25.27%的患者采取投诉及通过法律方式解决。
针对上述问题,我们采取以下措施保护妇科患者的隐私。①加强护理人员法律知识的培训:本调查结果显示多数患者在隐私被泄漏时未意识到该采取保护措施,患者对隐私的认识还处在初级阶段,因此要求护理人员要增强法律意识,改变传统的医疗护理观念。我们对护理人员加强法制教育培训,使护士都能自觉尊重患者隐私,减少患者就医时尴尬,使患者感到人格尊严受到尊重,从而构建和谐的医患关系、减少医疗纠纷的发生。②对患者进行隐私健康教育:护士针对患者不同文化程度、不同健康问题、不同健康知识的需求、不同个体、不同时期的心理情况,给予不同程度的宣教,使患者尽快掌握各种疾病的相关知识,采用发放健康宣传手册、集体授课、一对一宣教等多种形式进行宣教,鼓励患者表达自己的看法,提醒家属对患者给予更多关爱,积极有效的回答患者提出的问题,使患者感受到被尊重。③诊疗过程中隐私的保护:本调查结果显示多数患者认为隐私是在诊疗过程中被泄漏的,因此在检查治疗过程中,对需要暴露隐私的处置,在操作前要做好患者解释工作,同时努力改变硬件环境,如设置独立诊室、设置窗帘、屏风等,尽量满足不同层次患者的需求,尽最大程度保护患者隐私。④护理操作过程中隐私的保护:从安置体位到手术结束整个护理操作过程中,都要做好患者隐私部位的遮挡,手术期间不谈论患者的隐私,护理操作前及时与患者及家属沟通,取得配合,操作时避免他人在场。⑤临床带教、查房过程中隐私的保护:临床带教及查房过程中,患者常常成为“活教具”,患者身体隐私部位、个人信息及秘密等常常暴露于人前,患者会感到自尊及人格受到侵犯及伤害,因此在查房及带教前要先向患者解释其有支持医院教学、科研的义务,争取患者及家属的支持,征求患者的同意后方能进行,以避免法律纠纷。
总之,患者隐私权受法律保护,临床诊疗及护理操作中应注意对患者隐私的保护,提高对患者隐私的保护意识,做好对患者隐私的健康教育。
参考文献:
[1]赵缨,夏海鸥,丁焱.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(5A):27-30.
[2]余俊娟.赵爱平,袁晓玲.妇产科患者隐私保护意识与情感反应调查分析[J].上海护理
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