医学心理学第八章心理治疗 教学课件.pptxVIP

医学心理学;第八章;;第一节概述;一、心理治疗

心理治疗（psychotherapy）也称为精神治疗，适合于急性期无消极观念的轻中度抑郁症，以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。它是心理干预中最主要的内容，是相对狭义的但具有更强专业性和规范性的心理干预方法。

;;第一节概述;第一节概述;第一节概述;第一节概述;第一节概述;四、心理治疗的具体流程;结束治疗是一个循序渐进的过程：

①治疗者要向求助者指出他在治疗中取得的成绩和进步，以及还有哪些应该注意的问题。

②帮助求助者重新回顾治疗的要点，检查治疗目标实现的情况，进一步巩固治疗所取得的成果。

③在征得求助者同意的前提下，留下求助者的通信联络方式，以便今后随访。

④治疗全部结束后，治疗者要对整个治疗过程进行回顾性的客观评估，总结经验，吸取教训。;五、心理治疗与心理咨询的不同点和相同点

（一）心理咨询与心理治疗的不同点

;（二）心理咨询与心理治疗的相同点

心理咨询与心理治疗两者之间没有本质区别，表现在两者所采用的理论和方法是一样的。例如：心理咨询师采用的认知疗法与心理治疗师采用的认知疗法在理论和方法上完全相同。两者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是使求助者改变和成长的必要条件，应贯穿咨询过程或治疗过程的始终。在实际工作中，心理咨询与心理治152医学心理学疗很难截然分开。

在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话，它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者，体验求助者的内心痛苦，帮助求助者解释自己认识不清的问题，还要根据每一位求助者的具体情况，选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。;六、心理治疗的意义

由于我们面对的是活生生的人，是发生在人身上的疾病，从原则上说，人的一切疾病包括病的病因、病程、预后和康复等都要受到心理因素的影响。有些疾病，如神经症、心身疾病和心因性精神病等则主要是由于心理—社会因素造成的。总之，心理—社会因素时时刻刻都在作用于人体的健康和疾病。特别是当今世界，社会迅速发展，科学技术飞速进步，工业化、都市化及由此而来的拥挤、噪声、生活节奏加快以及紧张、复杂的人际关系等，给人们带来的心理—社会紧张刺激越来越严重，对人体健康的影响也越来越大。同时由于新药的合成和生产越来越多，而医学研究发现药物对人体的不良副作用比我们想象的要大得多。因此，医学家们也越来越多地倾向于采用一些毋需用药或少用药而又能治好疾病的方法和措施。这样，心理治疗作为帮助人们减轻以至消除疾病的一种重要治疗方法，在维护人类身心健康、与疾病进行斗争的事业中有着极其重要的作用。这在世界范围内早已引起了人们的普遍重视，而且心理治疗的方式方法也被越来越多地创造和发展起来。;第二节经典精神分析疗法;一、精神分析疗法概述

精神分析疗法是奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊德创立的，是现代西方心理治疗中最主要的一种治疗方法，形成于19世纪末20世纪初。一般学术界将精神分析学说的发展分为经典精神分析时期（1895—1913年）和新精神分析时期（1914—1920年）两个阶段。前一个时期产生了阿德勒的个体心理学和荣格的分析心理学；后一时期产生了以埃里克森等为代表的自我心理学派和弗洛姆等为代表的社会文化学派等。

在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中广泛应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程大致介绍一下。精神分析治疗过程通常分为以下四个阶段。;1.开始阶段

首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后，咨访双方应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来，治疗者开始由浅入深地了解求助者产生内心冲突的根源。

2.移情发展阶段

随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。移情是指求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。;3.修通阶段

结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用以解释为主的技术，向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，从而获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。

4.移情解决阶段

在求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就可以结束了。

适应证：癔症、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强