前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析.docx

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前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析

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郑咏梅

【摘要】目的：分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性。方法：选取来我院救治高龄糖尿病并慢性肾脏病104例患者作为研究对象，日期为2016年6月—2018年6月，并随机将其分对照组和观察组，前者患者行常规治疗，后者则在常规基础上联合前列地尔治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应情况。结果：经对比研究，观察组其治疗总有效率（92.30%）明显较对照组（76.92%）高，而不良反应发生率（9.61%）则明显较对照组（25.00%）低（P0.05）。结论：前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著，安全性高，具有较高的应用价值。

【关键词】前列地尔;高龄糖尿病;并慢性肾脏病;安全性

R587.1

A

2095-6851（2020）05-084-02

前言

糖尿病并慢性肾病是糖尿病引起的严重性和危害性最大的一种慢性并发症，发病人群主要以老年群体居多，患者临床通常表现为高血糖与蛋白尿。由于高龄患者本身就伴有较多的基础性疾病，而长期高血糖状态更是在一定程度上给患者肝脏、血管器官、组织带来损害，尤其是对肾脏造成了严重损害，因此，如不及时采取积极有效的方法治疗，将会严重影响患者的生活。目前，临床上对于糖尿病合并慢性肾脏病的治疗方式较单一，疗效并不理想，因此，临床应对糖尿病并慢性肾病的治疗工作给予重视，研究更好的治疗方法。现本研究选取从2016年6月—2018年6月我院收治的104例该病患者，分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性。

1?资料与方法

1.1?一般资料

研究对象从本院2016年6月—2018年6月收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者选取104例，以随机分配的原则分为对照组52例和观察组52例两组，其中，对照组患者中男32例，女20例;年龄60～87岁，平均年龄（74.50±4.60）岁;糖尿病病程5～26年，平均病程（15.70±3.91）年;对照组患者中男29例，女23例;年龄61～88岁，平均年龄（74.61±5.40）岁;糖尿病病程6～27年，平均病程（15.72±3.81）年。纳入标准：（1）均符合临床医学上对糖尿病并慢性肾脏病的诊断标准;（2）自愿参加本研究者;（3）患者均签署治疗同意书。排除标准：（1）对本研究药物过敏者;（2）患有严重器质性疾疾病;（3）患者不遵从医嘱。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料之间无差别意义（P﹥0.05），具有比较性。

1.2?治疗方法

对照组给予降糖、降压、降脂等相应药物治疗，并加强患者的生活习惯、饮食规律以及运动锻炼等各方面的调节;观察组在对照组的基础上采取前列地尔（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字10μg/次，将其与10ml生理盐水混合后给予患者静脉滴注，1次/d。两组患者均治疗2个疗程，一个疗程为7天。

1.3?观察指标和疗效标准

观察指標：对比观察两组患者治疗后的效果和治疗后发热、呕吐、头晕、便秘等对药物产生的不良反应。

疗效标准：显效：患者临床症状消失，24h尿蛋白含量显著下降，血糖降低至正常水平且较稳定，实验室各项指标显示正常;有效：患者临床症状基本消失，24h尿蛋白有所改善，血糖基本稳定，实验室各项指标有所改善;无效：患者病情无进展、症状无改善[1]。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4?统计学处理

本文数据采用SPSS20.0软件进行分析，（%）表示计数资料，用X2进行数据检验，P0.05表示对比差异具有统计学意义。

2?结果

2.1?两组患者的治疗效果对比

经过治疗，观察组总有效率（92.30%）比对照组的总有效率（76.92%）高，两组之间的差别有统计意义（P0.05），如表1所示。

2.2?两组患者的不良反应对比

不良反应观察，观察组不良反应发生率（9.61%）要低于对照组（25.00%）（P0.05），见表2。

3?讨论

慢性肾病是糖尿病临床常见并发症疾病，同时也是导致患者病死的常见病因，严重时甚至可并发尿毒症等危重症，对患者生命安全构成威胁，因此，对于糖尿病并发慢性肾脏病患者要及时采用药物对病况进行控制，近年来，临床上用前列地尔治疗并慢性肾病得到认可和关注。

血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是治疗糖尿病并慢性肾脏病的常规药物，给予该药的同时对低蛋白、低盐饮食进行控制，保护肾功能，并防止尿毒症等危重症的发生。但患者处于高龄阶段，身体免疫力的下降处于快速时期，以常规治疗该病的治疗效果不佳且漫长[2]。前列地尔是一种前肋腺素类衍生物，通过使用前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病可降低患者的血粘度及血小板聚集率，改善红细胞变形能力，改善组织灌流，从而有利于糖的利用，从而逆转病程或延缓病变进展，有效减轻肾脏