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40例重型颅脑损伤的整体护理体会

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【摘要】目的：分析在重型颅脑损伤患者的临床护理当中，给予患者整体护理的具体效果。方法：选择我院在2016年一整年间收治的40例重型颅脑损伤患者为主要对象，所有患者都需要接受整体护理，对所有患者接受护理后的相关结果进行总结分析。结果：在所有患者中，有3例患者死亡，其余患者渡过急性期后未出现其它不良反应，最终出院。结论：在重型颅脑损伤患者的临床护理中，整体护理的应用效果较好，值得推广。

【关键词】重型颅脑损伤；体会；整体；护理

R473.74B1007-8231（2017）28-0309-02

在临床脑外科的创伤疾病当中，重型颅脑损伤较为常见。这类患者在出现此症状之后，会出现较长时间的昏迷等，患者的病情也会较为复杂且会出现明显的变化，很多患者还会出现并发症反应。重型颅脑损伤患者的身体残疾率相对较高，且有将近一半的患者可能死亡。对于重型颅脑损伤患者而言，除了需要医生进行科学的诊断与急救之外，还需要给予患者科学的护理干预，这也是避免患者死亡的主要手段之一[1]。我院在此类患者护理中应用整体护理，现根据实际情况分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年1—12月时间段内收治的脑外科患者中选择40例重型颅脑损伤患者开展分析，所有患者接受影像学检查得以确诊。在所选患者中，男性22例，女性18例，年龄为14～68岁。

1.2方法

护理人员给予患者整体护理，首先需要对各项生命体征指标进行观察分析，包括患者的瞳孔情况、个人意识等，并且及时清除患者气道的分泌物等。护理人员需要做好患者样本的采集与化验等，对患者相关的血气指标进行分析，并且及时记录患者液体、脱水剂等的出入量等。护理人员需要用冰帽保护患者脑部组织，将患者体温控制在36℃～38℃之间，并且为患者建立人工气道。护理人员可以在患者的气道套管上覆盖蒸馏水纱布，保证患者气道的湿润性，还要定时为患者翻身，并且在翻身时保证患者头颈与躯干在同一轴线。护理人员需要定时为患者吸痰并且及时更换吸痰管，吸痰的动作需要较为轻柔和迅速，在患者吸痰前后，护理人员应当给予患者吸氧处理，以免患者出现不适反应等。对于患者的日常饮食，护理人员应当选择一些热量、维生素及蛋白质较高的流食，这样可以保证患者体液平衡性并且降低胃肠道并发症的发生几率等。护理人员可以每4h喂食一次，将流食经患者胃管注入体内，并且控制好食物的温度，不要过烫和过凉，以免患者的胃部黏膜烫伤或者出现腹泻等[2]。

1.3临床观察指标

针对所有患者在接受整体护理之后的具体情况进行观察，并进行总结分析。

2.结果

在40例患者中，3例患者因颅脑损伤症状过于严重死亡，其余37例患者在病情渡过急性期之后逐渐好转，患者最终顺利出院且日常生活基本可以自理。

3.讨论

重型颅脑损伤在临床当中并不鲜见，是急诊中常见的一种脑部损伤疾病，重型颅脑损伤患者的起病速度较急，且患者发病后可能出现一系列并发症等，这就导致患者的病情较为危重。如果重型颅脑损伤患者无法接受及时、有效的救治与护理干预，死亡率就会较高，这样会给患者的预后带来极大困难[3]。在此背景下，为重型颅脑损伤患者选择科学的护理方案极为关键，这也是患者预后效果得以改善的重要基础。

整体护理是临床护理工作中重要的构成部分，也是未来护理工作转型发展的方向之一。常规性护理虽然可以适当缓解患者的相关症状，但是常存在不够全面的特点，造成患者的临床护理出现漏洞等，进而影响患者的预后效果等。整体护理主要强调的就是“整体”二字，护理人员会在整体护理的实施过程中从多角度入手，将不同阶段、不同形式的护理工作结合在一起，确保患者的临床护理工作形成一个整体性较强的流程，尽量满足患者护理需求的同时也能保证患者护理不出现严重疏忽。我院在重型颅脑损伤患者的整体护理当中，就将患者的症状观察、气道处理、日常饮食、排痰等结合在一起，这样既可以保证患者临床护理的全面性，也能进一步加强患者护理的连续性，避免患者临床护理出现严重漏洞。

在此次研究当中，所有患者在入院接受治疗的同时均接受了整体护理。在对患者的护理情况进行分析后可以看出，有3例患者因颅脑损伤过于严重而死亡，但是其余患者在接受治疗与全面的整体护理后相关症状得到较好控制，患者的预后得以改善，且在出院之后生活基本可以自理。

4.结语

对于重型颅脑损伤患者的护理方案选择来讲，给予患者整体护理可以有效降低患者的死亡率，最大限度确保患者的相关症状得到有效缓解，并且帮助患者实现生活自理等，该护理方案可作为此类患者的首选护理方案加以实施。

【参考文献】

[1]许永红.28例重型颅脑损伤的护理体会[J].中国伤残医学,2014,22（02）:224-225.

[2]林敏.30例重型颅脑损伤的整体护理体会[J].华夏医学,2012,25（05）:7