人性化护理干预对神经内科脑卒中患者心理状态、生活质量的影响效果观察.docx

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人性化护理干预对神经内科脑卒中患者心理状态、生活质量的影响效果观察

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【摘要】目的：评价给予神经内科脑卒中患者人性化护理干预的价值。方法：选择我院神经内科2016年8月-2018年2月期间收治住院治疗的102例脑卒中患者，以1：1比例完成对照组（n=51，常规护理）、观察组（n=51，常规护理+人性化护理干预）分组。对比2组脑卒中患者生活能力评分、生活质量评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分改善情况以及护理满意度。结果：观察组脑卒中患者生活能力、生活质量评分以及护理满意度占比均明显高于对照组，焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组，P0.05。结论：给予神经内科脑卒中患者人性化护理干预可以改善患者心理状态，提高患者生活质量。

【关键词】人性化护理干预；脑卒中；神经内科；生活质量；心理状态

脑卒中是神经内科常见性疾病代表，具有起病突然、病情变化迅速等特点，以脑出血、脑栓塞相对常见。脑卒中患者急性期治疗不及时，会增加患者致残以及致死率，严重降低患者生活质量。当前，医疗事业的发展、进步，对护理工作提出了更高的要求。另外，脑卒中患者基于心理压力、身体负担，所以需要格外注意患者的护理干预工作。相关资料指出，人性化护理干预可以提高脑卒中患者满意度、康复效果、生活质量以及预后恢复情况[1]。基于此，本文就我院神经内科脑卒中102例患者作为实验对象，总结人性化护理方案和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为神经内科确诊的脑卒中患者（n=102），经CT以及MRI检查确诊，排除失语障碍、精神障碍等患者，病例均选自2016年8月-2018年2月。此次实验伦理委员会批准，参与患者及家属签署知情同意书，以1：1比例分组。对照组：51例脑卒中患者中，男性28例、女性23例；年龄介于35-78岁之间，中位数（66.20±3.30）岁；疾病类型：脑梗死患者30例，脑出血患者16例，混合性脑卒中患者5例；学历情况：小学13例，中学30例，大专以上8例。观察组：51例脑卒中患者中，男性30例、女性21例；年龄介于37-76岁之间，中位数（65.20±3.50）岁；疾病类型：脑梗死患者33例，脑出血患者12例，混合性脑卒中患者6例；学历情况：小学15例，中学29例，大专以上7例。对照组、观察组神经内科脑卒中患者性别、学历、疾病类型以及年龄中位数等基本资料均衡，P0.05。

1.2护理方法

给予脑卒中患者降颅压、改善血压以及脑代谢等对症治疗，在此基础上进行护理。

对照组——给予脑卒中患者健康教育以及生命体征监测等常规护理。

观察组——常规护理+人性化护理干预。（1）心理护理。护理人员主动与患者交流，综合脑卒中患者心理特征、病情制订心理护理计划，给予患者开导、鼓励，讲解疾病发生、发展过程以及症状表现、治疗方案，鼓励患者主诉并进行疏导、耐心回答患者疑问，介绍成功恢复病例。（2）用药指导。护理人员向脑卒中患者、家属强调遵医嘱用药的重要性，解释药物作用、用药时间、注意事项等，强调出血倾向早期表现，观察患者用药期间反应。（3）饮食护理。强调合理饮食的重要性，脑卒中患者病情稳定情况下给予清淡、低盐、低脂肪以及高热量饮食。（4）健康教育。以宣讲、手册等形式向脑卒中患者、家属普及疾病知识、危险因素、复发常见先兆、发作时症状，视患者个体情况制订个性化健康教育方案，叮嘱并鼓励患者、家属积极参与。（5）康复护理。康复护理包括运动功能、认知功能、语言功能康复护理等多方面内容。运动功能康复护理，每天进行患者四肢关节屈、伸以及外展等相关训练，同时每天进行肌肉按摩（2次/d，30min/次）。认知功能康复护理，鼓励并陪伴脑卒中患者多说话、发音，训练由简到繁。语言功能康复护理，辅助患者进行语言肌肉、喉部肌肉收缩锻炼。

1.3观察指标

记录脑卒中患者生活能力、生活质量、负性情绪评分改善情况，进行护理问卷调查。

1.4指标评分标准[2-3]

日常生活活动能力评分标准——参考ADL量表（Barthel指数），分数越高说明脑卒中患者日常生活活动能力越佳。

生活质量评分标准——参考脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL），分数越高说明脑卒中患者生活质量越好。

负性情绪评分标准——参考SAS、SDS量表进行脑卒中患者情绪评定，分数越低说明脑卒中患者情绪越佳。

1.5统计学方法

以SPSS19.0进行102例脑卒中患者观察指标计算。护理满意度以%形式展开，指标评分以?x±s形式展开，分别进行X2、t检验。P0.05，说明指标对比具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量、日常生活活动能力评分对比

观察组、对照组脑卒中患者生活质量、日常生活活动能力评分改善情况见表1。经统计学计算，干预后指标评分对比P0.05。

2.3护理满意度对比