诊断学《头颈部检查》课件.ppt

复习思考题常见畸形颅及各自的临床意义？瞳孔对光反射、集合反射的检查方法及临床意义？鼻窦压痛的检查方法？咽部与扁桃体的检查方法及扁桃体肿大的分度标准？练习题1.小儿囟门过早闭合可形成：A.尖颅B.方颅C.变形颅D.小颅E.巨颅2.正常小儿囟门闭合的时间多为：A.6个月以内B.6～12个月C.12～20个月D.12～18个月E.18月～24个月3.方颅见于：A.脑积水B.小儿佝偻病C.变形性骨炎D.肢端肥大症E.小儿肺炎5.单侧上睑下垂见于：A.先天性上睑下垂B.动眼神经麻痹C.重症肌无力D.甲状腺功能亢进症E.沙眼6.单侧眼睑闭合障碍见于：A.甲状腺功能亢进症B.重症肌无力C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.肾炎7.角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，是由于下列哪种原因所致?A.先天性因素B.类脂质沉着C.铜代谢障碍D.维生素A缺乏E.角膜血管增生Horner综合征—颈交感神经麻痹综合征，指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病。胆碱能神经兴奋表现：毒蕈碱样症状1.一般检查内容包括:A.面容表情B.神经反射C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容2.面部饱满，皮肤发红，伴痤疮和小须？3.面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀？复习4.皮下出血面积的直径为mm时称为紫癜。A.＜2 B.3-5 C.5-10D.＞15E.以上皆可5.某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为：A．玫瑰疹B．小红痣C．瘀点D．斑疹E．蜘蛛痣6．起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，称为：，其见于：A．大骨节病B.酒精中毒C．震颤麻痹D．高血压性心脏病E．下肢畸形7.右侧大量胸腔积液患者多采用何种体位？A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位8.某患者60岁，咳嗽、咯痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能3级。该患者多采取何种体位？A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．端坐呼吸E．强迫左侧卧位9.蜘蛛痣最常见的部位是:A.颈面部B.腰部C.下胸部D.四肢E.背部10.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热11.易向左锁骨上淋巴结转移的是:A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.肝癌E.结肠癌12.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A.滑车上淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结第一节头发头皮1.大小：正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm2.畸形颅：小颅、尖颅、巨颅、方颅、变形颅3.运动：活动受限不随意颤动点头运动第二节头颅12-18月6月第三节颜面及其器官眼耳鼻口一、眼（一）视功能（二）外眼（三）眼前节（四）眼底（一）眼的功能检查视力：视野：色觉：眼球向正前方固视不动时所见的空间范围（二）外眼检查1.眼睑2.泪囊3.结膜4.眼球1.眼睑睑内翻上睑下垂眼睑闭合障碍：眼睑水肿其他：眼睑有无包块、压痛、外翻、倒睫双侧-甲亢单侧-面神经麻痹、球后占位双侧：先天性、重症肌无力单侧：动眼神经麻痹动眼神经支配：提上睑肌，上、下、内直肌，下斜肌

瞳孔括约肌及睫状肌3.结膜①检查方法：下睑结膜上睑结膜②检查内容：颜色出血颗粒与滤泡水肿4.眼球眼球外形：眼球运动：眼压：检查方法：左→左上→左下，右→右上→右下麻痹性斜视：眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快速往返运动Stellwag征Graefe征Mobius征Joffroy征眼球突出甲亢实践Graefe征Stellwag征Joffroy征Mobius征瞳孔缩小眼球内陷上睑下垂患侧面部无汗Horner综合征颈交感神经麻痹综合征（三）眼前节检查角膜巩膜虹膜瞳孔纤维膜血管膜视网膜