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国家基本公共卫生服务规范(2011版);内容;一、城乡居民健康档案管理服务规范;;17位编码制;填表说明;填表说明;填表要求:
档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写,字迹要清楚,书写要工整;
如果数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改;
在居民健康档案的各种记录表中,凡有备选答案的项目,应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字;;填表要求:
在填写健康档案的其他表格时,必须填写居民健康档案编号,但只需填写后8位编码,将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码;
服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据,都应该粘贴留存归档。;服务要求:
1、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案;
2、档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,保护服务对象的个人隐私,建立电子档案,要注意保护系统的数据安全;;服务要求:
3、按照规范要求记录,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失;
4、档案保管设施:防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫,有指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全,电子健康档案应有专(兼)职人员维护。;;二、健康教育服务规范;二、健康教育服务规范;二、健康教育服务规范;二、健康教育服务规范;健康教育记录表;二、健康教育服务规范;二、健康教育服务规范;二、健康教育服务规范;二、健康教育服务规范;三、卫生监督协管服务规范;;服务要求:
县(区)级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定。
县(区)卫生监督机构加强对基层医疗卫生机构的指导、培训并参与考核评估。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全协管工作制度,配备专(兼)人员负责卫生监督协管服务工作。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心要及时做好相关工作记录,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。;考核指标:
卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%
(注:报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血)
协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。;健康档案的作用:
健康档案的内容全面、充分,有利于居民就诊时医生调取相关信息,快速全面了解情况,缩短就医时间,提高质量;
随时掌握居民健康状况,以便为居民提供个体化的服务;
为提高居民健康水平提供数据支持。;谢谢
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