莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎治疗的效果研究.docx

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莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎治疗的效果研究

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【摘要】目的：研究莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎的治疗效果。方法：将2016年2月到2017年5月期间于我院接受治疗的反流性食管炎患者120例作为研究对象，将其按照治疗药物的不同分为奥美拉唑组单药组（对照组）与莫沙必利与奥美拉唑联合组（试验组）各60例。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。结果：试验组治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，但两组数据相比P＞0.05。结论：莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】莫沙必利；奥美拉唑；反流性食管炎

【】R571【】A【】2095-1752（2018）04-0194-01

反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流进入食管引起的食管炎症性病变，其在内镜下以食管黏膜破损为主要表现。反流性食管炎在各个年龄段的人群中均有发病，成人发病率会随年龄增长而升高。根据临床研究，抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能障碍、食管黏膜抗返流屏障功能的损害、胃十二指肠功能失常及裂孔疝等均可导致患者发病[1]。本研究以我院收治的120例反流性食管炎临床资料为基础，分析莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎治疗的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年2月到2017年5月期间于我院接受治疗的反流性食管炎患者120例作为研究对象，将其按照治疗药物的不同分为奥美拉唑组单药组（对照组）与莫沙必利与奥美拉唑联合组（试验组）各60例。对照组男34例，女26例，患者年龄22～73岁，平均年龄（46.73±6.95）岁。试验组男35例，女25例，患者年龄21～75岁，平均年龄（46.82±6.79）岁。两组患者的基本资料相比P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组单纯使用奥美拉唑治疗，其中主要是让患者按照20㎎/次，2次/d的标准在餐后30min服用奥美拉唑，连续治疗4周时间。

试验组采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗，其中奥美拉唑的用法用量与对照组相同，在此基础上让患者按照5㎎/次，3次/d的标准与餐前服用莫沙必利，连续治疗4周时间。

1.3评价指标

观察两组患者的治疗效果，并对两组头晕、口干和腹痛等不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本消失，胃镜检查时食管黏膜糜烂症状基本消失，则为显效；患者治疗后临床症状有所改善，胃镜检查时食管黏膜糜烂症状明显改善，则为有效；患者治疗后临床症状及胃镜检查均无明显好转，甚至病情加重，则为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，用χ2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

两组治疗总有效率相比试验组明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。

2.2两组头晕、口干和腹痛等发生情况比较

试验组1例出现口干，1例出现头晕，不良反应发生率为3.33%。对照组1例出现腹痛，1例出现口干，1例出现头晕，不良反应发生率为5.00%。试验组不良反应发生率低于对照组，但两组数据相比P＞0.05。

3.讨论

反流性食管炎的严重程度与反流症状无明显相关性，一些患者仅表现为上腹疼痛和不适等消化不良，一些患者会有明显的胸骨后烧灼感、反流和胸痛症状。在患者病情发展至后期时，其烧灼感和烧灼痛会逐渐减轻，但会出现永久性咽下困难，患者食管炎严重时会导致其出现食管黏膜糜烂而发生出血，长时间大量出血将会导致患者出现缺铁性贫血[2]。在患者未得到及时有效治疗的情况下，还会导致其出现气管炎、慢性声带炎和慢性咽炎等，对患者的正常生活造成严重影响[3]。

目前临床上对反流性食管炎的治疗主要以减少胃酸分泌和促进胃排空为主，再结合其它药物让患者的病情得到有效治疗。其中抑酸药物能够降低蛋白酶的活性，抑制胃酸的分泌，减少胃内容物对食管黏膜的损伤。胃动力药能促进胃排空，减少食物对食管黏膜的损伤。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其能够抑制胃蛋白酶的分泌作用，减少胃酸的分泌量，从而起到改善患者临床症状的作用。根据临床研究，奥美拉唑主要是通过对胃黏膜壁细胞的选择性作用起到抑制胃酸分泌的效果，因此见效较快并且作用时间较长[4]。莫沙必利是一种5-羟色胺受体激动剂，能够有效促进食管的运动，让反流进入食管的胃内容物减少，并提升食管的自我清除功能，从而让食管受到的损伤得到控制，临床上经常将其应用于功能性消化不良的治疗中，具有较好的治疗效果。将奥美拉唑与莫沙必利联合应用与反流性食管炎患者治疗中时，其能够有效抑制胃酸的分泌并促进胃肠蠕动，从而让食管得到更好地保护，达到改