奥卡西平治疗28例卒中后癫痫的临床疗效观察.docx

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奥卡西平治疗28例卒中后癫痫的临床疗效观察

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（河南省灵宝市第一人民医院神经内科472500）

【摘要】目的:观察对卒中后癫痫应用奥卡西平治疗的临床疗效。方法：搜集2012年1月—2013年7月我院接收的卒中后癫痫28例患者，对其应用奥卡西平治疗的临床疗效进行总结性分析。结果：临床总有效率为92.86%，3例出现不良反应，发生率为10.71%，结果有统计学意义（P0.05）。结论：奥卡西平治疗卒中后癫痫的临床疗效较好，总有效率较高，不良反应较少，值得推广。

【关键词】卒中后癫痫奥卡西平治疗临床疗效

R969A2095-1752（2014）12-0214-01

脑卒中后癫痫主要是指在脑卒中前没有出现癫痫疾病，而在脑卒中后的一定时间内出现癫痫症状并发作，同时排除脑补和其他代谢性疾病，通过脑电检测，得出的痫样放电与脑卒中部位具有一致性，脑卒中后癫痫发作具有多样性，其中部分性发作最为常见[1]。奥卡西平是一类神经性药物，是临床上治疗该病的常用药物[2]。现搜集2012年1月—2013年7月我院接收的卒中后癫痫28例患者，对其应用奥卡西平治疗的临床疗效进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料搜集2012年1月—2013年7月我院接收的卒中后癫痫28例患者，平均病程是（4.58±1.23）个月，最长1.5年，最短1.0d，其中男患者和女患者分别是16例、12例，平均年龄是（63）岁，最大89岁，最小17岁，全部患者均有程度不同的肢体抽搐、呆滞、流口水、吸吮动作、突然跌倒、弯腰样动作、不断点头、吞咽动作等，部分伴有意识障碍。将经抗癫痫药物治疗后仍发作的患者作为甲组，共12例；将未经抗癫痫药物治疗、新诊断的患者作为乙组，共16例。28例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P0.05）。

1.2方法对甲组和乙组应用奥卡西平，药物选择奥卡西平（国药准字包装规格0.3g）。乙组16例患者使用初始剂量为每日5mg/kg-10mg/kg，分早晚两次口服。治疗期间密切记录患者癫痫发作次数及时间等，并根据记录情况调整用药剂量。每周加量1次，最大添加剂量为每日10mg/kg，严格控制每日服用最大剂量，以低于40mg/kg为宜。针对甲组12例患者，原有抗癫痫药物使用剂量不变，奥卡西平的治疗方法同乙组。

治疗后，对28例患者进行随访，每月1次，观察患者用药后是否出现嗜睡、头部不适、皮疹和胃肠道反应等不良反应，了解患者发作情况，观察临床疗效。

1.3疗效标准无效：癫痫控制率45%，治疗后较治疗前癫痫发作次数减少；好转：癫痫控制率为45%-65%，治疗后较治疗前癫痫发作次数基本减少；有效：癫痫控制率为65%-85%，治疗后较治疗前癫痫发作次数明显减少；治愈：癫痫控制率85%，治疗后无发作。以好转、有效和治愈作为临床疗效。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P0.05为有统计学意义。

2结果

甲组12例临床有效率为91.67%，其中1例无效，4例好转，3例有效，4例治愈。乙组16例临床有效率为93.75%，其中1例无效，5例好转，4例有效，6例治愈。28例患者临床总有效率为92.86%，其中2例无效，占7.14%；9例好转，占32.14%；7例有效，占25%；10例治愈，占35.71%。28例患者中，3例产生不良反应，发生率为10.71%，其中1例出现皮疹，1例嗜睡，1例胃肠道反应。结果有统计学意义（P0.05）。

3讨论

卒中后癫痫严重威胁患者的身心健康及智力发育，必须提高对该病的认识，加强对疾病的早期发现和有效治疗，控制病情发展，维护患者身心健康。奥卡西平直接作用于患者脑细胞，阻断电压依赖性钠通道，对病灶放电散布进行阻止，具有较强的抗惊活性，适用于临床上治疗全身性癫痫发作及局限性癫痫发作等[3]。在本文研究中，对12例经抗癫痫药物治疗后仍发作的患者和16例未经抗癫痫药物治疗、新诊断的患者应用奥卡西平，结果显示，临床总有效率为92.86%，总有效率较高，表明奥卡西平临床效果较好，具有较大的应用价值。3例患者用药后产生不良反应，皮疹、嗜睡和胃肠道反应各1例，发生率为10.71%，不良反应较少，表明奥卡西平是一种安全、可靠的治疗方式。

综上分析，奥卡西平治疗卒中后癫痫临床总有效率较高，临床疗效较好，且不良反应少，值得应用。

参考文献

[1]曾凡明.奥卡西平治疗癫痫的临床效果观察[J].中国医药指南.2012,18(22):65-66.

[2]石莹莹,袁雪莉.奥卡西平治疗卒中后癫痫的临床观察[J].中国现代应用药学.2013,13(23):58-59.

[3]张文倩,赖乾德.药物治疗78例脑卒中后癫痫患