四肢骨折患者采用经皮微创钢板内固定治疗对其手术发热时间的影响探讨.docx

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四肢骨折患者采用经皮微创钢板内固定治疗对其手术发热时间的影响探讨

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【摘要】目的：分析经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效及对手术发热时间的影响。方法：选取2016年1月-12月我院收治的60例四肢骨折患者，分为研究组与对照组，对照组采用钢板螺钉内固定术治疗，研究组给予经皮微创钢板内固定治疗，观察两组患者的临床应用效果。结果：研究组术后发热时间为（2.97±1.02）h，对照组术后发热时间为（4.89±1.34）h，差异有统计学意义（P0.05）。研究组与对照组的住院时间、手术时间和骨折愈合时间比较，P0.05，差异显著。研究组治疗的优良率为93.33%，对照组的优良率为70.0%，组间差异显著（P0.05）。结论：四肢骨折患者临床治疗应用经皮微创钢板内固定术，能够有效缩短患者的手术时间及术后发热时间，加速患者骨折愈合，提高临床治疗效果。

【关键词】钢板内固定；发热时间；四肢骨折；微创

R683.4A2095-1752（2017）16-0179-02

四肢骨折是临床常见骨折类型，患者的骨折情况若不能及时得到有效治疗，很容易导致骨骼畸形，严重影响患者生活质量。对于四肢骨折患者，传统采用钢板螺钉内固定手术治疗，不仅疗效有限，而且给患者造成的创伤较大，很容易出现术后感染，骨折部位愈合速度慢，不利于患者的康复[1]。随着现代医疗技术的进步，经皮微创钢板内固定在四肢骨折患者中的应用也受到极大关注，为了解经皮微创钢板内固定在四肢骨折患者临床治疗中的应用价值，本文对其研究如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2016年1月-12月在我院治疗的四肢骨折患者60例，所有患者均符合四肢骨折的诊断标准，根据入院时间将其分为两组，研究组30例，其中男16例，女14例；年龄为21～49岁，平均（31.5±5.7）岁。对照组30例，男、女均为15例；年龄在22～51岁，平均年龄（31.9±5.9）岁。比较两组的性别、年龄等基本资料，P0.05，可用于临床比较。

1.2治疗方法

两组患者分别采取不同的治疗方法，给予对照组钢板螺钉内固定术治疗，具体为：患者取仰卧位，给予区域阻滞麻醉或全身麻醉，并于骨折部位行手术切口，长度为15厘米左右，使用骨膜剥离器将骨膜从骨折部位剥离，然后在骨折部位使用钢板和螺钉进行固定，常规给予切口缝合与包扎等处理，并使用抗生素进行抗感染治疗。

研究组患者实施经皮微创钢板内固定治疗，具体方法为：患者常规取仰卧位，并进行区域阻滞或全身麻醉，麻醉完成后在骨折部位行切口，并纵向切开骨筋膜，同时分离骨折部位软组织，在骨折部位放置钢板后，在C型臂X线机的引导下，调整钢板位置，然后用2枚螺钉对钢板和骨折部位实施临床固定，在确定固定效果后，对钢板与骨折部位使用2～4枚单皮质锁定螺钉进行加强固定，完成上述操作后，缝合手术切口，并给予抗感染治疗。

1.3疗效评定标准

观察和记录两组患者的手术时间、住院时间、术后发热时间以及骨折愈合时间，并对其进行比较。根据骨折部位的术后恢复情况，对其疗效进行评定，若患者术后骨折部位疼痛症状完全消失，患肢缩短不足1厘米，活动范围正常，无畸形，则评定为优；若患者骨折部位疼痛症状明显减轻，患肢存在轻微活动受限，骨折部位无畸形发生，则为良；治疗后疼痛症状没有发生好转，骨折部位出现畸形，则为差。优率+良率即为总优良率，比较两组患者的优良率。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件对本组研究数据进行统计学处理，（%）代表计数资料，其差异比较用卡方检验，(x-±s)表示计量数据，对比采用t检验，对比差异明显，用P＜0.05表示[2]。

2.结果

2.1两组各项手术指标比较

研究组的术后发热时间为（2.97±1.02）h，对照组为（4.89±1.34）h，比较得出t=6.24，P0.05，差异具有显著性。研究组的手术时间为（0.91±0.52）h，显著短于对照组的（1.95±0.68）h，差异明显（P0.05）。研究组的住院时间以及骨折愈合时间，与对照组比较显著较短，差异均有统计学意义（P0.05）。

3.讨论

四肢骨折多因暴力损伤所致，在临床较为常见，若治疗不及时，很容易导致皮肤感染和坏死等情况，影响患者的关节功能，严重时还会给患者的生命安全造成威胁[3]。随着微创手术的不断发展，经皮微创钢板内固定术成为临床治疗四肢骨折的重要手段，能够有效提高骨折固定效果，缩短骨折愈合时间[4]。

本研究中，给予研究组患者经皮微创钢板内固定治疗后，其手术时间内、住院时间均明显短于对照组，研究组的术后发热时间为（2.97±1.02）h，明显短于对照组的（4.89±1.34）h，且研究组的骨折部位愈合时间与对照组比较，显著较短（P0.05），说明经皮微创内固定手术能够有效缩短患者的手术时间与术后发热时间，加速患者