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慢性宫颈炎的诊断治疗研究进展

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【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0064-03

【摘要】目的探讨慢性宫颈炎的诊断与治疗方法研究进展，回顾我院2008年3月至2010年6月在我科门诊治疗无禁忌证的慢性宫颈炎患者共860例的诊断、治疗方法。方法采用药物、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、红外线治疗、手术疗治疗方法。结果860例慢性宫颈炎一次性治愈率达到96.3%，效果满意。结论采用上述方法治疗慢性宫颈炎疗效确切，值得推广应用。

【关键词】慢性宫颈炎诊断治疗研究进展

【Abstract】Objective:Toinvestigatethemethodsofdiagnosisandtreatmentofchroniccervicitisresearchprogressreview,Marchto2010inourhospitalin2008Juneintheoutpatienttreatmentofchroniccervicitispatientswithoutcontraindicationstoatotalof860patientswithdiagnosis,treatmentmethod.Methods:thedrug,cryotherapy,lasertherapy,microwave,infraredtherapy,operationtreatmentmethod.Results:860casesofchroniccervicitisdiSPOsablecureratereached96.3%,withsatisfactoryeffect.Conclusion:themethodoftreatingchroniccervicitiscurativeeffect,itisworthyofpopularizationandapplication.

【Keywords】chroniccervicitisdiagnosisandtreatmentresearchprogress

随着妇科感染性疾病谱的改变，一些病原体易感染柱状上皮细胞的感染首发部位常在宫颈管。宫颈管黏膜柱状上皮层薄，抵抗力弱，加上黏膜皱壁多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，往往形成慢性宫颈管炎，导致宫颈管病变，如宫颈管息肉样增生、宫颈息肉等。慢性炎症长期刺激，可使宫颈管黏膜片状增生或局灶性增生。息肉样增生的宫颈黏膜自颈管前壁或后壁突向颈管，使宫颈外口呈“U”形或“N”形，一般的物理治疗很难到位。因此：如何选择合适的治疗方法，减少复发，已成为治疗该病的关键。现就我科在治疗该病时各种方法的优缺点研究进展综述如下。

1一般资料

我科2008年3月至2010年6月收治的无禁忌证的慢性宫颈炎患者共860例，治愈率达96.3%治疗效果满意。

2临床表现

2.1主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。

3诊断

3.1典型的临床表现：妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，阴道分泌物增多，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3.2宫颈刮片为巴氏Ⅱ级，病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

3.3宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

4治疗

4.1以局部治疗为主。使糜烂面柱状上皮坏死、脱落，代之以新生的磷状上皮为主要手段。药物治疗用于轻、中度子宫颈糜烂，如20%～30%硝酸银、新强胶嚷等。以中药五倍子为主的子宫粉临床上也常用。药物治疗慢性宫颈炎的局部药物治疗适用于糜烂面积相对小而表浅的病例。其多采用活血化淤、清热燥湿、去腐生肌的中药及干扰素进行局部治疗。

4.2西药制剂

治疗慢性宫颈炎的西药制剂包括硝酸银(将10%～20%的硝酸银涂于糜烂的宫颈面，目前已较少应用，但基层医院仍在用)，有效率约为90%，对健康组织无损害，且具有消炎、止血、促愈合作用，同时对真菌、滴虫有治疗作用)等。

4.3α干扰剂

治疗慢性宫颈炎的α干扰剂包括奥平、安达芬等。它们具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节活性，并可