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儿科疼痛发生人群评估表(一)
患儿信息
床号:姓名:性别:年龄:住院号:
诊断:入院时间:
项目
内容
分值
评分
总分
面部表情
放松0分
皱眉、紧张或淡漠1分
扭曲、下颌颤抖或紧咬2分
0至2分
下肢状态
放松0分
紧张、不安静1分
腿踢动2分
0至2分
活动
静卧或活动自如0分
躁动1分
身体屈曲、僵直或急扭2分
0至2分
安抚效果
不需安抚0分
可安抚1分
很难安抚2分
0至2分
通气依从性
(气管插管患儿)
完全耐受0分
呛咳,但能耐受1分
对抗呼吸机2分
0至2分
哭闹
无0分
呻吟、呜咽、偶哭1分
持续哭、哭声大2分
0至2分
护理措施:□①加强病房巡视,与患儿及患儿家属多沟通交流
□②调节室内光线强度,温湿度适宜,病房干净整洁
□③床边播放轻柔舒缓的音乐,父母陪护,尽量让患儿视觉转移
□④护理操作集中进行,动作轻柔,尽量减少有创操作的刺激
□⑤教会年龄较大的儿童在疼痛时放松全身肌肉和松开拳头
□⑥无论何时,当预计到可能会引起疼痛,都应该预防性用药
□⑦药物镇痛与非药物镇痛方法联合应用
□⑧尽可能采取无痛(口服或直肠给药)的给药方式
□⑨鼓励患儿家长参与疼痛的评估与治疗,争取家长配合
□⑩避免检查或治疗导致的不适
其它措施:
护士签名:
说明:此表可用于出生>28天的小儿。每一项按0-2分评分,总分为10分,分值越高说明疼痛程度越重。
疼痛程度分级:0为无痛,1-3分为轻度疼痛,4-6为中度疼痛,7-10分为重度疼痛
儿科疼痛发生人群跟踪评估表(二)
床号:姓名:诊断:
评估日期
评分
护理措施
评估者签名
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