肺癌`食管癌【56页】.pptxVIP

;一、概述;3;二、病因;大气污染;三、病理分型;四、转移途径;五、临床表现;霍纳氏征（Honer’s）侵犯颈交感神经节，同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额少汗

臂丛受压

肩关节、上肢剧痛或感觉异常;内分泌失调

多见于小细胞癌

分泌异位激素促肾上腺

皮质样激素：柯兴氏征;?肺外表现又称副癌综合征

杵状指、肥大性骨关节病

多见于鳞癌

;促性腺样激素：男性乳房发育肿大

甲状旁腺样激素：高钙、低磷血症，多尿、烦渴、便秘、心律失常、精神错乱

抗利尿激素：水、钠潴留，水中毒表现;毛刺征分叶状;经纤支镜下肺活检;中央型肺癌纤支镜下改变;六、辅助检查;七、诊断;八、治疗;新技术应用;九、护理;护理评估;护理诊断;术前护理;1.心理护理、减轻焦虑

;2.改善肺功能，预防术后感染;;术后护理;;鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出的方法有：

每1~2小时鼓励协助病人坐起、轻拍背部

对于痰多而咳嗽无力的病人，及时给予吸痰。

雾化吸入

胸腔闭式引流管护理，

鼓励病人尽早下床活动。促进上肢功能的康复;3.减轻疼痛，增进舒适;4.维持体液平衡，补充营养;

;健康教育

;;食管癌病人护理;颈段：自食管入口至胸

骨柄上沿的胸廓入口处；

胸段：分上、中、下三

段。

上段：胸廓入口至气管

分叉平面；

中段：自气管分叉平面

至贲门口全长度的上一半；

下段：自气管分叉平面至

贲门口全长度的下一半。

食管腹段包括在胸下段内。;肿瘤部位

胸上段：20%

胸中段：50%

胸下段：30%

;一、病因;二、形态分类及转移途径;病理类型;三、临床表现及诊断;四、治疗;五、护理;护理评估;护理诊断;术前护理;消化道准备;术后护理;胃肠减压的护理;胸膜腔闭式引流护理

;饮食护理;胃肠造瘘术后护理;;吻合口瘘;复习思考题;34