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优质护理在老年慢性气管炎患者中的应用

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摘要：目的观察优质护理干预措施在老年慢性支气管炎患者中的应用效果。方法选择我院2015年8月-2017年5月收治的老年慢性支气管炎患者110例，随机分为优质组和对照组，每组55例。对照组实施常规的内科护理措施，优质组在常规内科护理措施的基础上实施优质护理干预措施，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组干预前后心理状态，并评价两组干预后的生存质量。结果与干预前及对照组干预后比较，优质组干预后SAS以及SDS评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，优质组患者的生活质量各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预措施可以显著的改善老年慢性支气管炎患者的负性情绪，提高其生存质量，具有在临床上进行推广的价值。

关键词：优质护理；慢性支气管炎；不良情绪；生活质量

慢性支气管炎指气管、支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎症，表现为支气管黏液腺增，以持续性咳嗽、咳痰、气急为主要临床症状，是老年人常见疾病之一，病情迁延不愈、反复发作，最终导致肺气肿、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等[1]。本文观察了优质护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选择我院2015年8月-2017年5月收治的老年慢性支气管炎患者110例，随机分为优质组和对照组，每组55例。其中，优质组男30例，女25例，年龄60-85岁，平均年龄（69.3±6.8）岁，病程3-24年，平均病程（8.6±2.6）年。对照组男31例，女24例，年龄60-83岁，平均年龄（69.0±6.4）岁，病程5-22年，平均病程（8.4±2.3）年。两组患者的一般资料之间不具有显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规的内科护理措施，优质组在常规内科护理措施的基础上实施优质护理干预措施，具体内容包括：①健康宣教：护理人员向患者及其家属耐心讲解疾病相关知识，包括发病机制、临床特征、治疗方法、并发症等。讲解内容通俗易懂，可借助图片、音频、视频等宣传方式。②心理指导：护理人员结合患者的自身特点，分析原因并提出针对性的心理疏导措施。此外，患者家属的鼓励和支持对患者保持积极乐观的心态也具有重要作用，护理人员加强与患者家属的交流，培训和引导家属参与患者日常护理，嘱家属多给予患者情感上的关怀，增加家庭和社会支持感。③饮食护理：护理人员向患者讲解饮食对疾病治疗及康复的意义，嘱患者多食用高蛋白、高纤维的食物，多吃蔬菜、水果及粗纤维食物，禁食高油高脂食物。④呼吸道管理：当患者无法自主排痰时，护理人员应使用吸痰器人工排痰，以防窒息发生，并给予持续低流量吸氧，改善患者缺氧状态及CO2潴留。责任护士耐心指导患者腹式呼吸训练及有效排痰的方法，以缓解患者因疾病产生的不适感。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组干预前后心理状态，采用生活质量评定简表（SF-36）评估两组干预后的生存质量，主要包括生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）及精神健康（MH）8个维度，分值越高，表示生存质量越高。

1.4统计学处理

研究数据的统计分析采用SPSS19.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用x2检验，当P＜0.05，即表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后不良情绪比较

如表1所示，与干预前及对照组干预后比较，优质组干预后SAS以及SDS评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组干预前后不良情绪比较（±s，分）

2.2两组干预后生活质量比较

如表2所示，干预后，优质组患者的生活质量各指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组观察指标比较（±s）

3讨论

慢性支气管炎诱因通常包括局部和／或全身免疫功能减低、自主神经功能失调、过敏体质等自身因素，以及吸烟、大气污染、感染、营养、气候等外界因素刺激[2]。老年慢性支气管炎患者具有其群体特殊性，一方面患者年龄偏大，记忆力及理解力下降，加上受教育程度普遍偏低，对自身疾病的病因、发展、治疗方法及注意事项缺乏了解；另一方面老年患者自理能力差，患病后需要家属照顾，而病情反复发作、病程迁延、伴肺部感染或其他并发症等均会导致负性情绪产生，部分患者甚至消极对待治疗、拒绝康复训练。优质护理以患者为中心，通过落实护理基础、丰富服务内涵、改善护患关系等措施提高护理质量[3]。本次研究结果显示，与干预前及对照组干预后比较，优质组干预后SAS以及SDS评分均显著降低（P＜0.05）；干预后，优质组患者的生活质量各指标均