HIV感染者CD4+、CD8+淋巴细胞和病毒载量相关性分析.docx

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HIV感染者CD4+、CD8+淋巴细胞和病毒载量相关性分析

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摘要：目的分析HIV感染者病毒载量现状以及和CD4+、CD8+淋巴细胞相关性。方法采用罗氏诊断试剂和流式细胞仪分别检测127例HIV感染者的HIV病毒载量和CD4+/CD8+淋巴细胞百分比及绝对值。结果CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及二者比值在病毒载量阴性组和高值组均有意义，P0.01。CD8+淋巴细胞百分比在病毒载量低值组和高值组有意义，P0.05。CD4+、CD8+淋巴细胞绝对值与病毒载量多少无关。结论HIV感染者病毒载量多少与CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及二者比值密切相关，有效控制HIV感染者体内病毒载量对减缓病情进展，提高机体免疫水平有重要意义。

关键词：艾滋病病毒HIV；CD4+、CD8+淋巴细胞；载量

获得性免疫缺陷综合症（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起人类免疫系统受损，以CD4+淋巴细胞减少为特征，以继发各种感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变为主要致死原因[1]。HIV病毒载量是指HIV感染者和AIDS患者体内复制的HIV病毒数量，HIV病毒载量的高低和疾病进程十分密切，本文通过分析部分HIV感染者病毒载量和CD4+、CD8+淋巴细胞百分比，二者比值及绝对值的相关性，以期进一步了解它们的临床意义，为临床预测疾病进展和观察药物疗效提供参考。

1.材料与方法

1.1研究对象

随机选取2014年9-11月大连市第六人民医院门诊检查HIV感染者127例，年龄21-77岁，平均（40.56±13.75）岁，其中男性119例，占93.7%，女性8例，占6.3%。

1.2仪器

1.2.1美国Roche公司全自动核酸分离纯化及检测系统检测病毒载量。

1.2.2BDFACSCalibur流式细胞仪检测CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及绝对值。

1.3实验方法：

对127例HIV感染者的血样标本同时进行HIV病毒载量和CD4+、CD8+淋巴细胞百分比及绝对值检测，并计算CD4+/CD8+比值。

1.4结果判定：

HIV病毒载量〉20copy/ml即为阳性。CD4+、CD8+淋巴细胞百分比参考值范围分别为34%-70%、25%-54%，CD4+、CD8+淋巴细胞绝对值参考值范围分别为414-1123cell/μl、238-874cell/μl。CD4+/CD8+比值参考范围1.2-2.0。

1.5统计学分析

根据EXCEL建立数据库，采用SPSS19.0软件进行统计分析，所有数据均符合正态分布。计量资料采取配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1感染者病毒载量检测情况

将127例感染者血样病毒载量按未检测到或检测值20（copy/ml）、20—200（copy/ml）、200—20000（copy/ml）分为1、2、3组，各组例数分别为43例、64例、20例，分别占总例数34%、50%、16%。其中2组比例数最大，这与周凤岩等人的研究基本一致[2]。

2.2各病毒载量组CD4+/CD8+淋巴细胞百分比、二者比值和绝对值检测情况见表

3组与1组比较，其中CD4+百分比，CD8+百分比，CD4+/CD8+比值均有显著性差异（Pa0.01），t值分别为2.997、-3.364和2.738，CD4+和CD8+绝对值无显著性差异。3组与2组比较，只有CD8+百分比有显著性差异（Pb0.05），其t值为-2.145，其它均无显著性差异。

3.讨论

127例HIV感染者的病毒载量值在200—20000（copy/ml）的占16%，小于200（copy/ml）共占84%，说明近几年随着HIV的宣传和防治，越来越多的HIV感染者能够早发现，早治疗，并且达到了一定的抗病毒治疗效果，但仍有部分患者可能有发现晚，病毒变异或产生耐药株导致抗病毒治疗疗效不佳等因素存在。

CD4+淋巴细胞被认为是反映HIV感染者免疫状况损害最明确指标，人体感染HIV后涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害，主要表现为CD4+淋巴细胞的丢失，同时CD8+淋巴细胞增加，CD4和CD8的比例失调。本研究中HIV病毒载量值越高，CD4+百分比和绝对值及CD4+/CD8+比值平均值越低，病毒载量小于200（copy/ml）时，CD4+绝对值均数达到500cell/μl以上，而病毒载量大于200（copy/ml）时，CD4+绝对值只有29.6±302.4cell/μl，表明病毒载量越高，机体受到的免疫损伤越明显。三组的CD4+/CD+8比值均值都小于0.5，明显低于参考值下限1.2的水平。病毒载量大于200（copy/ml）组和另两组比较CD8+百分比都有显著性差异，说明体内可能存在抗HIV细胞毒T细胞的增生[3]。CD8+绝对值无显著性差异，可能由于CD8+绝对值