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心理援助技术在灾区各类人群中的研究

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R395A1672-5085（2012）5-0110-01

【摘要】介绍了地震灾难的心理受灾人群的分类、心理反应等，强调通过交流沟通、社会支持、自我减压、建立联络中心、防止过度关心、建立良好的护患关系等心理援助技术。

【关键词】地震心理反应心理援助护患关系

“5.12”汶川大地震不仅夺去近7万人的生命，在瞬息之间使无数个家庭支离破碎，摧垮数以万计的房屋，给灾区造成了毁灭性打击，同时也对灾区人民、救援工作者产生严重的心理伤害。随着抗震救灾工作的不断深入，如何帮助他们克服心理障碍，早日从大地震的阴影中走出来，成为全社会关注的话题。现将灾区部分人群心理变化情况和心理援助技术介绍如下：

1灾区心理受灾人群的分类

大致分为五类人群：

①直接卷入地震灾难的人员，死难者家属及伤员；

②现场救护人员，以及地震灾难幸存者；

③从事救援或搜寻的非现场工作人员、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者；

④向受灾者提供物资与援助的灾区以外的社区成员，以及对灾难可能负有一定责任的组织；

⑤在临近灾难场景时心理失控的个体。这类人群易感性高，可能表现心理病态的征象。

2常见的心理反应

①恐惧。

②无助。

③悲伤。

④强迫性重复回忆:一直想着逝去的亲人,心里觉得很空虚,无法想别的事;灾难的画面在脑海中反复出现,一闭上眼就会看到最恐惧最悲伤的画面[1]。

3心理援助技术

3.1社会生活中的心理援助

3.1.1防止“过度关心”[2]

首先是让灾民忘掉自己不幸者的身份，而不是一遍一遍地强化这种角色。“过度关心”不利于灾民的心理恢复和重建。最好的心理疗法是先引导他正视这段苦难的经历，把自己的痛苦说出来、哭出来。这样来打开他的心扉，从而为以后的心理恢复和重建打下基础。

3.1.2建立社会支持系统,鼓励幸存者与家人朋友在一起

采取评估、干预、教育、宣传相结合的办法，提供灾难心理救援服务；尽量进行灾难社会心理监测和预报，为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法；促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。

3.1.3提供准确信息，充分发挥传媒的社会稳定功能

面对突发事件，政府的权威信息传播得越早、越多、越准确，就越有利于维护社会稳定和缓解个体的不良情绪。

3.1.4对儿童的心理救助

应尽快为孩子们建立一个类似学校的安全的学习环境，使他们重新回到一个与同龄人共同学习和游戏的环境，这样将会给他们带来安全感和稳定感，感觉生活又重新回到正轨。由于一些孩子会出现失眠、惧怕黑暗的现象，可以让孩子开着灯睡觉，并在睡前安排讲故事等活动。同时，建立儿童失散亲人联络中心，帮助孩子们尽快找到父母。

3.1.5对于中学生的心理救助

可以安排团体讨论让他们充分抒发感情，同时教师或志愿者应及时进行认同和鼓励。此外，还可以组织年龄较大的孩子在力所能及的条件下参与救助他人，或围绕重建家园进行资料收集和方案设计，把对灾难的经验转化为创造力培养，将利于青少年灾后的快速心理恢复。

此外，给予希望和传递乐观精神，可使其看到光明前景，有效地应付危机。强制休息、鼓励积极参与各种体育活动，可有效地转移注意力，给当事人提供宣泄机会，有助于疏导当事人造成自我毁灭的强烈情感和负性情感的压抑。

3.2临床护理工作中采取的心理援助

3.2.1临床常用的心理护理评估方法

主要有主观评估法与客观评估法。主观评估法包括临床观察法、调查(访谈)法,同时结合研究者的临床经验进行分析判断。客观评估法主要采用自编调查问卷和借助常用的心理评定量表。

3.2.2建立良好的护患关系

护理人员应根据不同的患者采取相应措施,通过自己的责任心、爱心、同情心及耐心来创造一个充分信任及支持感的气氛,并通过自己扎实的临床知识及技能,增加患者对自己的信任。通过交谈掌握患者的内心世界,生活上多关心、体贴患者,心理上多与患者沟通,理解患者的情绪反应,使其保持健康的心理状态是战胜疾病的前提。

3.2.3保持心态

护理人员在护理创伤患者时要保持心境的稳定,学会控制自己的情绪,才能做好患者的心理疏导,引导患者诉述,对患者情绪加以诱导,增强患者的治疗信心。

3.2.4帮助患者“自我减压”

对于一些出现心理危机的患者，主动接近、主动去交流沟通，从情感上与他接近，让他信任你，才能使他表达出真实的情感，从而对“症”下“药”。同时帮助心理受灾人群认识、面对、接受事实，并能适当地将情绪发泄出来，学会自我减压。

3.2.5护理人员的自身素质

护士必须具备良好的思想和业务素质及沟通技能,有较扎实的知识和一定的社会阅历,才能适应现代医学和患者的需要，从而为创造良好的护患关系及建立成功的心理援助打好基础。

4总结

心理援助的方式应当充分考虑当地的文化、宗教因素，并加以尊重。心理护理虽然对提高临床护理服务品质起到越来越