腹膜透析相关腹膜炎的诊断和治疗PPT【21页】.pptxVIP

腹膜(fùmó)透析相关腹膜(fùmó)炎的诊断和治疗;腹膜透析

是肾脏替代治疗的重要手段之一。;腹膜(fùmó)透析相关腹膜(fùmó)炎

是腹膜(fùmó)透析最常见的并发症，

也是导致腹膜(fùmó)透析技术失败

和患者死亡的主要原因。;透出液细胞分类计数中白细胞总数(zǒngshù)大于100×106/L,N50%

经验性治疗(zhìliáo)

化学性腹膜炎、嗜酸性粒细胞增多性腹膜炎

铜绿假单胞菌应根据药敏选择两种敏感药物进行治疗，

a第一代头孢建议连续给药；

结合本地区、医院常见病原菌及药敏情况，结合该患者(huànzhě)

取50ml透出液3000转/分离心15分，

腹腔引起的急性感染性炎症。

复发：腹膜炎痊愈后4周内再次发生，致病菌相同(xiānɡtónɡ)或培养阴性。

表明存在炎症，腹膜炎可能性大

腹透液，而氨基糖甙类与青霉素存在配伍禁忌。;a第一代头孢建议连续给药；

去沉淀物加入3-5ml生理盐水悬浮(xuánfú)后再接种

透出液细胞分类计数中白细胞总数(zǒngshù)大于100×106/L,N50%

腹膜(fùmó)透析相关腹膜(fùmó)炎的诊断和治疗

第一代头孢菌素+广谱抗革兰阴性菌药物

《腹膜透析标准操作规程2010版》

应使用万古霉素腹腔给药，15-30mg/Kg，每3-5天一次，持续3周。

液清亮时，更换(gēnhuàn)腹膜透析导管。

腹腔引起的急性感染性炎症。

标本应送检细胞(xìbāo)计数分类、革兰氏染色、微生物培养

表明存在炎症，腹膜炎可能性大

金葡菌导致的腹膜相关性腹膜炎的治疗

血培养管和一般细菌培养的阳性率？

经验性治疗(zhìliáo)

万古霉素+广谱抗革兰阴性菌药物

再发：腹膜炎痊愈(quányù)后4周内再次发生，但致病菌不同;;1.怀疑腹膜炎立即取标本送检(sònɡjiǎn)（以首袋出现浑浊的透析液为佳）;1.透出液细胞分类计数中白细胞总数(zǒngshù)大于100×106/L,N50%

表明存在炎症，腹膜炎可能性大;常规方法为取5-10ml透出液直接(zhíjiē)注入血培养瓶;;;经验性治疗(zhìliáo);经验性治疗(zhìliáo);经验性治疗(zhìliáo);后续(hòuxù)治疗;经验性治疗(zhìliáo);经验性治疗(zhìliáo);经验性治疗(zhìliáo);经验性治疗(zhìliáo);腹膜(fùmó)透析相关性腹膜(fùmó)炎专用术语;几个(jǐɡè)问题：