腹腔镜在普外科的应用(介绍腹腔镜)共40张【40页】.pptx

腹腔镜在普外科的应用;什么是腹腔镜;腹腔镜手术设备;腹腔镜手术相关器械;什么是腹腔镜手术;腹腔镜手术;腹腔镜手术;;腹腔镜作为诊断手段的临床应用;急腹症;腹部创伤;４、术后无肠粘连等不良并发症。

脾脏良性占位性病变（血管瘤、囊肿、错构瘤等）

有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变

医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术

1、?手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不需要止痛药物。

最初用于诊断性检查和肝活检

手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一般3天就可出院，一周后恢复正常生活、工作。

急性胰腺炎的引流、胰腺假性囊肿引流、胰腺体尾部切除、胰腺癌姑息手术（胆肠内引流术等）及胰十二指肠切除术等

1、?手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不需要止痛药物。

②经胆囊管胆总管探查（LCDE）

腹腔镜治疗反流性食管炎

Gagner于1992年首次完成腹腔镜胰十二指肠切除术

Gagner于1992年首次完成腹腔镜胰十二指肠切除术

需行脾切除治疗的血液病（ITP、TTP、遗传性球形红细胞增多症等）

最初用于胰腺肿瘤的诊断和分期;腹部恶性肿瘤分期;腹腔镜在我科临床治疗中的应用;腹腔镜胆道外科的应用;腹腔镜胆囊切除术

（LaparascopicCholecystectomy，LC）;LC的适应证;腹腔镜诊断原因不明的腹水、腹部包块和慢性肝病，及盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等则具有探查范围广、能取活检等突出优点。

４、术后无肠粘连等不良并发症。

具有腹腔镜胆囊切除术的指征

有症状的非结石性慢性胆囊炎

Gagner于1992年首次完成腹腔镜胰十二指肠切除术

目前我科常规开展腹腔镜胰体尾切除术，去年我科完成4例腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术，在邵逸夫普外科牟一平教授的指导完成台州首例腹腔镜胰十二指肠切除术，

Mouret1987年报道成功实施LC术

Gagner于1992年首次完成腹腔镜胰十二指肠切除术

灶种植播散、了解淋巴及远处脏器转移情况，

已成为胆囊切除术的首选方法

最初用于诊断性检查和肝活检

对于一些年轻、单发胆囊结石、胆囊功能好、胆囊炎症不重的患者，如果???保胆愿意可考虑保胆取石

腹腔镜疝修补术对于复发性疝及双侧性腹壁;腹腔镜胆总管探查术的应用;适应证;胆道镜;优点;腹腔镜胆道探查术;腹腔镜胆道探查术;胆管结石;1、?手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不需要止痛药物。

最初用于诊断性检查和肝活检

腹腔镜手术有哪些优点

急性胰腺炎的引流、胰腺假性囊肿引流、胰腺体尾部切除、胰腺癌姑息手术（胆肠内引流术等）及胰十二指肠切除术等

Gagner于1992年首次完成腹腔镜胰十二指肠切除术

②经胆囊管胆总管探查（LCDE）

1991年Reich首先报告腹腔镜肝部分切除术

腹腔镜胃大部切除术，胃癌根治术

腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械。

腹腔镜疝修补术对于复发性疝及双侧性腹壁

最初用于胰腺肿瘤的诊断和分期

3、?腹部不留明显疤痕。

有症状的非结石性慢性胆囊炎

对于肝、胆、胰、胃贲门等腹腔内中晚期恶

腹腔镜在我科临床治疗中的应用

①腹腔镜胆总管切开取石T管引流（LCTD）

具有腹腔镜胆囊切除术的指征;腹腔镜肝脏外科的适应证;第28页，共40页。;腹腔镜脾脏外科的应用;脾动脉结扎;腹腔镜胰腺外科的应用;第32页，共40页。;腹腔镜胃肠外科的应用;腹腔镜肠手术;腹股沟疝;腹腔镜腹股沟疝修补;腹腔镜手术有哪些优点;病例分享;;进一步治疗？