侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察钱帆.docx

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侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察钱帆

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[关键词]侵袭性牙周炎；牙周基础治疗

1材料和方法

1.1研究对象的选择

随机选择2016年9月一2018年12月在某院牙周科就诊的ASP患者48例为研究对。其中LAMP患者20例，男9例，女11例;GASP患者28例，男13例，女15例。患者年龄1628岁，平均年龄23.56岁。要求研究对象身体健康，无严重系统性疾病;妇女未妊娠和哺乳;参加本试验前3个月内未行牙周治疗，未服用抗生素，未进行过不正规的正畸治疗;口内余留牙不少于20颗。LAMP诊断标准牙周病变局限于切牙和第一恒磨牙;至少2颗恒牙有邻面附着丧失，其中一颗是第一恒磨牙，非第一恒磨牙和切牙者不超过2颗。GASP诊断标准:广泛的邻面附着丧失，侵犯第一恒磨牙和切牙以外的牙数在3颗以上。

1.2牙周检查位点和检查指标

检查患者口腔中所有天然牙(第三磨牙不检查，只行治泉的PD,CAL,BI和牙齿松动度。其中PD和CAL检查位点为近中颊、颊正中、远中颊和舌正中，BI的检查位点为颊正中和舌正中。

1.3研究方法

患者初诊时，拍摄全口根尖片，并利用Florida探针(FP32型，Version6}FloridaProbe公司，美国)检查并记录患者全口天然牙4个位点的PD和CAL,2个位点的BI以及牙齿松动度。将治疗医生编号，利用统计学随机数字表法决定治疗医生。治疗步骤包括:初诊时进行牙周状况评价，行全口跟上洁治术并进行口腔卫生宣教;分次分象限进行跟下刮治术和根面平整术;治疗后1,3,6个月分别复诊，由同一检查者采用Florida探针检查并记录患者治疗后全口天然牙4个位点的PD和CAL,2个位点的BI以及牙齿松动度，同时作维护期治疗;治疗后6个月时再次拍摄全口根尖片。

1.4统计学分析

应用SPSS13.0软件包对测量结果进行统计分析，采用方差分析和LSD法比较基础治疗前后PD,CAL,BI的变化，采用卡方检验比较治疗前后牙齿松动度的变化，采用独立样本t检验比较中切牙和第一磨牙治疗前后各指标的变化。

2结果

20例LAMP患者初诊时共检查了516颗牙齿，共2064个位点;28例GASP患者初诊时共检查了742颗牙齿，共2968个位点。LAMP和GASP患者治疗前以及治疗后1、3、6个月的PD、CAL、BI的测量结果见表1；LAMP患者治疗后1、3、6个月的PD、CAL、BI较治疗前均有明显降低，且有统计学意义(P0.05)；治疗后6个月与治疗后3个月比较，PD、CAL、BI的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后3个月与治疗后1个月比较，PD、CAL的差异有统计学意义((P0.05)，BI的差异无统计学意义(CP0.05)}GAgP患者治疗后1、3、6个月的PD、CAL、BI较治疗前均有明显降低，且有统计学意义(CP0.05);治疗后6个月与治疗后3个月比较，PD、CAL的差异有统计学意义(CP0.05)BI的差异无统计学意义；治疗后3个月与治疗后1个月比较，PD、CAL、BI的差异均无统计学意义(P0.05)。

表12组AgP患者治疗前后PD、CAL和BI的测量结果

检测时间LAgPCAgP位点数PD/mmCAL/mmBI位点数PD/mmCAL/mmBI治疗前20643.39±1.723.37±1.992.05±1.0829683.77±2.113.97±2.592.65±1.61治疗后1月18482.19±1.35*3.15±1.95*0.84±0.57*26242.35±1.40*3.51±2.51*0.99±0.91*治疗后3月16841.97±0.72*△2.32±1.37*△0.75±0.47*23122.27±1.18*3.49±2.23*0.96±0.68*治疗后6月14641.96±0.66*2.33±1.44*0.79±0.45*18842.08±1.09*☆3.30±2.16*☆1.05±0.65*

注：*治疗后1、3、6个月与治疗前相比较，P0.05;△治疗后3个月与治疗后1个月相比较，P0.05;☆治疗6个月与治疗后3个月相比较。

对所有患者的中切牙和第一恒磨牙的各项指标进行分析，其结果见表2。由表2可以看出:治疗前中切牙和第一恒磨牙的PD和CAL无明显差异(CP0.05);治疗后6个月，中切牙和第一恒磨牙的PD和CAL较治疗后1个月均有明显改善(CP0.05)，而第一J恒磨牙在治疗后1、3、6个月的CAL与同期中切牙相比，其差异有统计学意义(P0.05)，第一恒磨牙恢复得更好。

表22组AgP患者中切牙和第一恒磨牙PD和CAL治疗前后的测量结果

检测时间中切牙第一恒磨牙位点数PD/mmCAL/mm位点数PD/mmCAL/mm治疗前7243.71±2.123.87±2.245963.62±