酒精性肝病全身病变【24页】.pptxVIP

酒精性肝病全身病变;定义;酒精与其相关性疾病;有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。

眼球震颤、眼睑下垂、球后视神经炎

典型扩张性心肌病血流动力学变化、症状、体征

多发性神经炎、肌萎缩或肌无力，腱反射减弱

躯干性共济失调，急性期不能站立和行走

眼球震颤、眼睑下垂、球后视神经炎

维生素B1、叶酸、维生素B6、烟酸、核黄酸缺乏

维生素B1、叶酸、维生素B6、烟酸、核黄酸缺乏

维生素B1、叶酸、维生素B6、烟酸、核黄酸缺乏

偶尔可见蜘蛛痣和肝红掌，但黄疸在本型极少见。

有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。

偶尔可见蜘蛛痣和肝红掌，但黄疸在本型极少见。

有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。

症状：轻微，甚至部分病人无症状，仅在实验室检查时发现异常，症状也属于非特异性，而属一般腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状

胼胝体进行性变性：罕见，中年男性，智能和记忆力减退，肢体抖动和癫痫样发作，后期四肢强直、卧床不起等，最终多死于并发症。

眼球震颤、眼睑下垂、球后视神经炎

另外约有1/3的病人可同时伴有多发性神经病的症状，故也称为Wernicke四联征。

症状：轻微，甚至部分病人无症状，仅在实验室检查时发现异常，症状也属于非特异性，而属一般腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状

酒精性肝纤维化(AF)

酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。

另外约有1/3的病人可同时伴有多发性神经病的症状，故也称为Wernicke四联征。

维生素Bl缺乏及乙醇对大脑皮质下结构的直接毒性作用

极少合并严重胆汁淤积，且与是否发生肝硬化无关。

尿路结石可导致梗阻性肾病使肾脏功能减退。

有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。

有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。

一种或数种B族维生素的缺乏

躯干性共济失调，急性期不能站立和行走

足底灼痛或麻木、发热感和腓肠肌痉挛性疼痛

症状：轻微，甚至部分病人无症状，仅在实验室检查时发现异常，症状也属于非特异性，而属一般腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状;消化系统

;???经系统;神经营养障碍性疾病;威尔尼克脑病;柯萨可夫精神病;酒精性弱视;酒精性周围神经病;发病机制未明的疾病;脑血管病;心血管系统;心悸、胸闷，少数患者伴非典型心绞痛和晕厥

眼球震颤、眼睑下垂、球后视神经炎

有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。

胼胝体进行性变性：罕见，中年男性，智能和记忆力减退，肢体抖动和癫痫样发作，后期四肢强直、卧床不起等，最终多死于并发症。

心脏扩大、心力衰竭、心律失常

多发性神经炎、肌萎缩或肌无力，腱反射减弱

直接抑制血小板合成,造成血小板减少症。

酒精可影响外周血中红细胞、白细胞、血小板等各种成分

营养缺乏、特别是维生素B1缺乏所致

维生素B1、叶酸、维生素B6、烟酸、核黄酸缺乏

症状：与一般酒精性肝病一样症状无特异性，乏力，腹胀，肝区痛，厌食，四肢麻木，记忆力减退，腹泻，性功能减退。

威尔尼克脑病、柯萨可夫神经病

直接影响血红蛋白的合成,影响红细胞膜中脂质成分,引起溶血性贫血。

酒精性肝病（ALD）是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。

躯干性共济失调，急性期不能站立和行走

酒精中毒与脑血管病

足底灼痛或麻木、发热感和腓肠肌痉挛性疼痛

直接抑制血小板合成,造成血小板减少症。

②酒精性脂肪肝（AFL）

直接影响血红蛋白的合成,影响红细胞膜中脂质成分,引起溶血性贫血。

有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。

酒精性小脑变性：中年后发病，下肢和躯干的共济失调，行走不稳或动作笨拙，呈醉酒步态。

大脑萎缩、脑桥髓鞘溶解

偶尔可见蜘蛛痣和肝红掌，但黄疸在本型极少见。

有肝功能不全时腹水明显，有的出现神经精神症状。

另外约有1/3的病人可同时伴有多发性神经病的症状，故也称为Wernicke四联征。

偶尔可见蜘蛛痣和肝红掌，但黄疸在本型极少见。

多发性神经炎、肌萎缩或肌无力，腱反射减弱

②酒精性脂肪肝（AFL）

酒精中毒与脑血管病;血液系统;消化系统;消化系统;泌尿系统;ALD临床表现;轻症酒精性肝病（AML）;酒精性脂肪肝（AFL）;

酒精性肝炎(AH);酒精性肝纤维化(AF)