时效性激励护理模式在脑出血患者术后康复锻炼中的应用.docx

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时效性激励护理模式在脑出血患者术后康复锻炼中的应用

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【摘要】目的：探讨时效性激励模式护理在脑出血患者术后康复锻炼中的应用价值。方法：抽取2019年10月-2020年10月时段内脑出血患者96例，均施行术后康复锻炼，但常规组给予常规护理模式，观察组给予时效性激励模式，比较锻炼总依从度、运动功能。结果：和常规组相比，观察组锻炼总依从度较高（97.92%）、运动功能较佳，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对脑出血患者，术后康复锻炼期间运用时效性激励护理模式，既可提高锻炼依从度，还可增强运动功能、生活质量，加快病情恢复，有推广价值。

【关键词】时效性激励护理模式；脑出血；术后康复锻炼；效果

脑出血为神经内科常见性、急性脑血管病症，具有病情危重、进展快等特点，经对症治疗虽可挽救患者生命安全，但存活患者中也会面临不同程度功能障碍，降低生活质量，如肢体功能障碍。在此过程中，及时对患者施行术后康复锻炼，可在加快患侧肢体恢复的同时，提高预后效果，特别是在配合护理干预的模式下，疗效更为显著[1]。抽取脑出血患者96例，明确术后康复锻炼中护理干预的效果。报告如下：

资料与方法

基本资料

抽取2019年10月-2020年10月时段内脑出血患者96例，依据红篮球法纳入常规组、观察组，各组48例。男女比51:45；年龄区间（59.0±3.5）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

方法

均施行术后康复锻炼，包括肢体肌力锻炼、咳痰排痰锻炼、认知功能锻炼等。但常规组给予常规护理模式，包括：因患者病情危重，多施行气管插管治疗，特殊情况联合呼吸机辅助呼吸，待病情稳定时脱机，若难以脱机者改为气管切开；同时，患者处于浅昏状态，意识不清楚，倾向于刺激吸痰法，通过构成咳嗽反射加快深部分泌物咳出，确保痰液吸净，但应全方位落实无菌理念，吸痰前保证手部卫生，预先清除口腔分泌物，杜绝其侵入气管导致继发性感染，再清除气管分泌物；伴随患者功能状态的逐步恢复，酌情采取康复锻炼，如静电治疗、低频脉冲等康复科理疗[2]。

观察组给予时效性激励模式，是以建立激励干预团队为导向，由神经内科护士长兼任组长，组员由1名心理治疗师、4名责任护士构成；护士长负责整体护理服务调控及评估，心理治疗师评估心理状态且和护士长协商制定护理计划，责任护士将护理计划落实于实处。包括：a情感激励。借助专业性评估量表，对颅内血肿清除术后患者躯体状态、心理状态及生活状况等因素予以考量，在尊重其思想观念的同时，打造较为舒适且安静的病房空间；利用情感支持、语言鼓励等角度，使患者直面脑出血，提高治疗信心。b需要激励。依据康复计划表对患者施行康复锻炼，联合家属配合度，对患者遵医行为予以肯定，针对其细微进步点也应赞扬、鼓励；详细为其答疑解惑，增强脑出血疾病认知度，提高治疗依从性。c榜样激励。以周为单位，召开同病区内病友交流会，鼓励康复效果佳、锻炼依从性高的患者分享成功经验及心得，以现身说法的层面，帮助病友提高治疗信心及依从度。d利益激励。依据患者认知水平，详细阐明时效激励性护理的必要性，以经济、治疗等层面，阐明康复锻炼对预后恢复的价值，提高患者配合度[3]。

观察指标

（1）比较锻炼总依从度。包括完全依从、部分依从、不依从，总依从度=完全依从度+部分依从度。

（2）比较运动功能。包括Berg平衡评分、Barthel指数，前者为平衡功能量表，共设有14个分项，为4级评分法，总分值为0-56分；后者为日常生活能力量表，总分值为0-100分，分值越高表明日常生活能力越佳[4]。

统计学方法

本课题使用SPSS23.0处理。运动功能以表示，锻炼总依从度以表示，采用卡方秩和检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

结果

2.1比较锻炼总依从度

在锻炼总依从度比较中，常规组87.50%＜观察组97.92%，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较锻炼总依从度[n、%]

组别

完全依从

部分依从

不依从

总依从度

常规组/n=48

29

13

6

42（87.50）

观察组/n=48

40

7

1

47（97.92）

X2值

3.8523

P

0.0496

2.2比较运动功能

在运动功能比较中，护理前评分及指数相近，数据比较无意义（P＞0.05），但护理后评分及指数明显提高，且常规组较差于观察组，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较运动功能[、分]

组别

Berg平衡评分

Barthel指数

护理前

护理后

护理前

护理后

常规组/n=48

19.00±1.30

25.34±3.03

42.87±3.26

51.00±3.63

观察组/n=48

18.93±1.00

38.61±4.27

42.23±3.00

68.27±4