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医学科技发展对医患关系的影响

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陆清

【摘要】随着社会的进步，人类对健康需求的不断增加，医学科技发展也是日新月异，科技创新高度活跃。与此同时，紧张的医患关系并未趋于缓和，近年来伤医、杀医时间层出不穷，媒体对医患关系的负面报导屡见不鲜，全国范围内的医患纠纷数量明显上升，每年约以30%的速度增长[1]。从逻辑上看，医学科技的发展带来医疗手段历史性的变革，医疗水平提高，老百姓的病痛解决，必将促进医患和谐，但事实上并没有。医学科技发展与医患关系之间有什么关系呢？医学科技发展就是一把“双刃剑”，它一方面提高医疗诊断水平及效率，消除患者的病痛;另一方面它带来了医患关系的负面影响。对医学科技及医患关系的研究，有助于减少医患矛盾，消除其不利影响。通过研究医学科技发展对医患关系产生的负面影响，分析其中的原因，针对性提出解决问题、构建和谐医患关系的有效措施。

【关键词】医患关系;医学科技;影响;和谐

R197.3A2095-6525（2020）08-0-01

1医学科技发展对医患关系的负面影响

1.1医疗费用不断增长，过渡浪费医疗资源

随着医疗技术的高速发展，各类先进医疗设备、仪器及药品等应用到临床中，医疗费用也随之飞速增长。医院为扩大规模，进一步提高影响力，增强品牌效应，大范围引进高端医疗设备，耗费大量的财力，检验检查费用也是不断提高，据报道，高新医疗技术的采用约占医疗费用上涨的10%-13%[2]。从以前仅有的几十元的X线摄片到几百元的CT再到上千元的磁共振检查，甚至很多大型医院配备PET-CT，一次检查费用七千多元;从以前的传统手术到微创介入腔镜手术再到达芬奇机器人手术，手术的费用也是成倍的增长;一些心脑血管的预防性用药、抗肿瘤药物价格也是居高不下，造成慢性病、肿瘤等患者“看病难、看病贵”的问题无法解决。如果患者因经济原因而无法支付先进医疗检查治疗费用，导致疾病進一步恶化，医患双方的矛盾必将进一步激化。

1.2过渡依赖高新科技，忽视人文素质培养

在医学科技发展的大背景下，日益进步的医学科技，一方面提高疾病的诊断率及救治率，另一方面也带来了负面的影响，就是医生过渡依赖这些医学高新技术，而忽视了我们医生的基本功，忽视了“视触叩听”等基本技能，更忽视了我们对病人的人文关怀，使患者更多的独自面对冰冷的仪器设备。我们在不断开展高新医学科技的同时，往往忽视了人文素质的培养，我们迫切需要医生回归人文医学模式，这样才能更好的服务患者，促进全民健康事业的发展。在医疗纠纷的相关研究分析中，医患沟通不到位占比高，从医生角度分析，过渡使用医疗高新技术，忽视人文关怀与医患沟通不到位有很大程度的联系。

1.3开展高精尖手术，手术风险必然增加

早在上个世纪八九十年代甚至更早，由于当时的医疗技术水平落后，像恶性肿瘤、心脑血管意外等疾病的死亡率很高，对于患有这一类疾病的患者，对疾病治愈的期望值不高。现在由于医疗科技水平的飞速发展，出现了各类高精尖手术，如器官移植、干细胞移植、介入微创手术等，疾病的治愈率也得到了提高，人们对于疾病预后的期望值也越来越高。但是目前一些前沿的高端医疗技术仍处于处于发展阶段，再先进的医学科学技术都无法确保肯定的疗效，即使在医学科学技术高度发达的国家，疾病确诊率和急诊抢救的成功率也只能达到70%左右[3]，疾病治疗过程始终存在成功和失败两种可能。人们的期望值越高，失望可能越大，当人们对疾病治愈的希望无法得到满足时，往往会导致医患关系的恶化。

2思考建立和谐医患关系的对策和措施

2.1加强监管，为患者经济减负

目前仍有少部分医生开具“大处方”，小病大检查，通过控制门诊住院医疗费用、加强药比耗比等指标的考核、加强“三合理”点评等手段，促使医生合理检查、合理用药、合理治疗。加强推广临床路径、单病种的使用，有助于提高医疗效率，降低医疗费用。同时，作为医务人员，我们要树立以患者为中心的意识，全心全意为病人服务，在有效治疗的基础上，尽量帮患者节约费用。作为医务人员，我们更应该注重基本知识和技能的掌握，为患者减负。

2.2共同参与，构建和谐医患关系

医患关系存在三种模式，第一种是主动-被动模式，在这类模式中医生处于主动地位，而病人处于被动地位;第二种指导-合作模式，该模式中病人有一定的意志要求，需要医师帮助，并愿意合作;第三种是共同参与模式，这种模式以平等关系为基础，医生和患者都有治好疾病的共同愿望，双方发挥各自的积极性，相互支持，相互协同配合，共同与疾病斗争。现代医学模式正在由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的时期，这种转变也使医患关系由传统的医生主导发展为指导合作模式或共同参与模式。事实上，医生的一句简单的问候，一些简短的交流，这种简单有时就能够融洽医患关系，医生只要做到以病人为中心，加强与患者的沟通交流，就是构建和谐医