系统化护理在高血压脑出血术后患者中的应用.docx

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系统化护理在高血压脑出血术后患者中的应用

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摘要：目的探究系统化护理在高血压脑出血术后患者的应用效果。方法选择高血压脑出血患者78例，随机分成对照组（行常规护理干预）和实验组（行系统化护理干预），各39例。比较两组应用效果。结果生活质量比较，干预前，组间比较，无显著差异（P0.05）。干预后。两组评分均提高，且组间比较，实验组高于对照组，差异显著（P0.05）。护理满意度比较，实验组高于对照组，差异显著（?2=4.129，P=0.042）。结论在高血压脑出血术后患者中应用系统化护理效果显著，可推荐。

关键词：高血压；脑出血；系统化护理；应用效果

高血压脑出血，属微循环障碍性疾病，发病率、致残率较高，具有起病急、病情中、危险性高等特点[1]。若不及时治疗，不仅影响预后恢复，甚至危及患者生命安全。临床以手术治疗为高血压脑出血患者主要治疗方式，辅以优质的护理服务，可有效改善患者病情[2]。基于此，笔者以我院在收治的高血压脑出血患者为例，应用系统化护理，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月~2019年6月期间，我院收治的78例高血压脑出血患者，随机分成对照组和实验组，各39例。其中对照组，男性患者25例，女性患者14例；最小年龄60，最大年龄78岁，平均年龄（69.58±2.24）岁。实验组，男性患者27例，女性患者12例；最小年龄60岁，最大年龄78岁，平均年龄（68.95±2.13）岁。比较两组上述资料，经统计学分析，无显著差异（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理，包括：严密监测血压水平，指导合理饮食，定期检查疾病恢复情况，按医嘱指导用药，鼓励进行康复训练等。

1.2.2实验组

行系统化护理，包括：（1）制定计划：结合患者的病情及具体情况，制定系统化护理方案。（2）健康指导：定期举行疾病知识讲座，发放疾病宣传手册，提高患者对疾病的认知，提高患者对治疗、护理的依从性。（3）饮食护理：若患者上肢功能不存在障碍者，可予以常规饮食；若上肢功能存在障碍者，可予以肠内联合肠外营养护理模式，提供充足的营养液，保证摄入充足的水分；若不能吞咽者，可进行鼻饲，控制饮食的盐、脂、用量等。（4）心理护理：严密监测患者病情变化情况，积极与患者沟通，疏导负面情绪，解答疑问，多予以鼓励、支持，促使树立治疗的信心。（5）康复训练：结合患者的具体情况，制定合理的训练计划，指导行正确的康复训练，注意训练形式和强度要循序渐进，避免发生跌伤。（6）出院护理：出院前1d，做好健康指导，设立热线电话，做好家庭护理帮助，有利于改善预后。

1.3观察指标

对比生活质量，采用SS-QOL（脑卒中专用生活质量）量表，对干预前、后生活质量进行评定，百分制，其分数与生活质量成正相关，即：分数越高，生活质量越好。

对比护理满意度，采用我科室自制护理满意度调查问卷，评定两组患者的护理满意度，百分制，其中不满意：0~59分；满意：60~79分；非常满意：80~100分。护理满意度=满意率+非常满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件，分析、比较两组研究资料，其中计量资料（t检验），（±s）表示，计数资料（?2检验），率表示；当P0.05时，表差异显著。

2结果

2.1生活质量比较

生活质量比较，干预前，组间比较，无显著差异（P0.05）。干预后。两组评分均提高，且组间比较，实验组高于对照组，差异显著（P0.05），见表1。

表1生活质量比较（±s，分）

组别

例数

干预前

干预后

t值

P值

对照组

39

32.58±2.24

60.29±3.35

42.941

0.000

实验组

39

33.12±2.36

89.54±2.49

102.703

0.000

t值

-

1.036

43.762

-

-

P值

-

0.303

0.000

-

-

2.2护理满意度比较

对照组，非常满意17例，满意14例，不满意8例，护理满意度为79.49%。实验组，非常满意25例，满意12例，不满意2例，护理满意度为94.87%。护理满意度比较，实验组高于对照组，差异显著（?2=4.129，P=0.042）。

3讨论

高血压患者常伴有多种并发症，脑出血就是其中最常见的一种，具有较高的致残率和致死率，临床表现为头痛、恶心、昏迷等，严重威胁患者的身心健康[3]。若不及时治疗，易损害脑部组织，造成脑部功能障碍，甚至丧失生活自理能力[4]。临床以手术治疗为主要治疗方式，但术后易发生多种并发症，严重影响患者的生活质量[5]。因此，选择优质的护理手段，改善患者生活质量是丞待解决的问题。

在本次研究中，对照组行常规护理干预，实验组行系统化护理干预，结果为：生活质量比较，干预前