人性化护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响.docx

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人性化护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响

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【摘要】目的：分析人性化护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：70例高血压患者随机分为干预组（人性化护理）和对照组（常规护理），每组各35例。比较两组在治疗依从性、生活质量评分及护理满意度方面的差异。结果：干预组患者的治疗依从率达94.3%，显著高于对照组，干预组患者的生活质量评分及护理满意度评分分别显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压患者实施人性化护理干预措施，能够提高患者的服药依从性和满意度，改善患者的生活质量。

【关键词】原发性高血压；人性化护理；治疗依从性；生活质量

R473.5B1007-8231（2017）10-0182-02

高血压为内科的常见病、多发病，由于长期服药，患者的服药依从性较差。因此，高血压的治疗除了选用有效的降压药物外，还需配合有效的护理干预措施。人性化护理作为一种个性化的护理模式以患者的健康为中心，成为现代常用的护理模式之一。本研究旨在探讨人性化护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月-2015年1月收治的70例原发性高血压患者作为研究对象，其中男40例，女30例，年龄40～70岁，平均（51.5±8.9）岁；文化程度：初中及以下20例，高中及中专28例，大专及以上22例。高血压分级：1级20例，2级32例，3级18例。70例高血压患者随机分为两组，每组各35例。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，要求患者服用降压药物后采取随机对症护理，干预组在对照组的基础上实施人性化护理，具体内容如下。

1.2.1环境护理：为患者提供一个干净、整洁、舒适的住院环境，定期对病房进行消毒，持病房光线明亮、柔和。

1.2.2心理护理：主动与患者交流沟通，争取患者及家属的信任，向患者讲解高血压的积极治疗方法，及治疗过程中服药可能表现的不良反应，消除患者的焦虑、抑郁、烦躁等负性情绪。

1.2.3服药干预：告知患者按时服药的重要性及所用药物的剂量、服药时间等，告知药物可能出现的副作用及临床表现，告知患者服药期间不能私自减量、擅自停药，并约定复诊时间。

1.2.4生活护理：嘱咐患者养成良好的饮食习惯，合理饮食，以低盐、低脂等清淡饮食为主，多进食水果蔬菜。同时指导患者进行适量的运动，如慢跑、打太极拳、散步、做操等，避免剧烈活动，运动量不可过大，运动亦不可过于剧烈。

1.3观察指标

（1）依从性评价完全依从：遵医嘱按时、按量服药，主动改变生活方式，定期监测血压及复诊；部分依从：不能完全主动服药及改变生活方式，能定期监测血压和复诊；依从性差：漏服或忘服药物，未改变生活方式，未定期监测血压和复诊；不依从：擅自停药、换药及改变药物剂量，未改变生活方式，未定期监测血压和复诊[1]。依从率=完全依从+部分依从/总例数×100%。

（2）生活质量：干预后采用简化的SF-36生活质量量进行评价[2]。

（3）满意度：应用护理满意度调查问卷进行分析，内容包括接诊流程、服务态度、就诊环境、仪表举止、疾病知识等。

1.4统计学处理

对两组的计数资料进行χ2检验，对计量资料进行t检验,采用SPSS12.0软件，P＜0.05为差异具有显著性。

2.结果

2.1两组高血压患者治疗依从性比较

干预组患者的治疗依从率达94.3%，显著高于对照组（χ2=6.287，P0.05）。见表1。

2.3两组护理满意度评分比较

干预组患者的护理满意度评分分别显著高于对照组（P0.05）。见表3。

3.讨论

高血压由于需要终身服药，患者易产生焦虑、烦躁、抑郁等心理，导致治疗依从性较差，甚至影响患者的生活质量。随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，传统式的护理模式已不适应现代护理的要求。通过实施现代人性化护理模式，可以满足患者身体、心理、精神、社会、文化等方面的需要[5]。其中，心理干预是人性化护理的重要内容之一，高血压患者由于终身服药、病程较长，易产生焦虑、紧张、烦躁、恐惧等负性心理，护理人员应根据患者的情况进行有针对性心理干预，帮助患者树立克服疾病的信心，使其以积极的心态配合治疗和护理[6]。同时督促患者按时服药，持续用药的重要性及正确服药的方法，从而提高服药依从性。另外，对患者的生活方式如饮食习惯、运动情况进行有效干预也有助于患者血压的控制，其中运动干预也是有效预防高血压的治疗手段之一，指导患者进行适量的运动，可以调节人体的高级神经活动，提高心血管的功能，增强免疫力[7]。通过实施上述人性化护理干预措施，结果显示，干预组患者的治疗依从率达94.3%，显著高于对照组，干预组患者的生活质量各项评分显著高于对照组，干预组患者的护理满意