人性化护理在泌尿科体外碎石患者中的应用.docx

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人性化护理在泌尿科体外碎石患者中的应用

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【摘要】目的：探讨人性化护理在泌尿科体外碎石患者中的应用。方法：以我院2013年1月-2014年6月泌尿科431例体外碎石患者为研究对象，在术前、术中、术后对患者进行人性化护理。碎石6个月后对患者进行观察、回访和复查。结果：碎石6个月后对患者进行观察、回访和复查。结果显示结石全部排出415例，部分排出13例，未排结石的3例，成功率达96.29%，有效率达99.30%。术后未出现并发症，6个月内无复发。

结论：对泌尿科体外碎石采用人性化护理，取得了良好的手术成功率，有效地降低了各种并发症的发生，对结石的复发取得了较好的控制，值得推广采用。

【关键词】人性化护理，泌尿科，体外碎石R2【文献标号】A2095-7165（2015）06-0132-01

结石是泌尿外科最为常见的疾病之一，给患者带来很大的痛苦，如何有效治疗泌尿系结石是本科室重点研究内容之一。随着医学的发展，体外碎石成为治疗泌尿系结石的有效方法，该方法简单易行、疗效肯定，能有效防止结石造成的肾功能损害、肾绞痛及泌尿系感染。

我院采用冲击波碎石术对泌尿系结石患者进行治疗，取得了良好的效果，现将泌尿科体外碎石患者人性化护理经验体会探讨如下。

1临床资料以我院2013年1月-2014年6月泌尿科431例体外碎石患者为研究对象，其中男性患者232例，女性患者199例，结石大小0.5cm×0.8cm～2.4cm×2.8cm。在术前、术中、术后对患者进行人性化护理。碎石6个月后对患者进行观察、回访和复查。结果显示结石全部排出415例，部分排出13例，未排结石的3例，成功率达96.29%，有效率达99.30%。术后未出现并发症，6个月内无复发。

2护理方法

2.1术前护理术前护理是体外碎石手术人性化护理的重要部分，有助于缓解患者情绪，提高患者对手术的依从性，从而提高手术成功率。术前护理人员首先对患者病情进行详细了解，如患者有妊娠、出血性疾病、无法控制的尿路感染、失代偿的心血管疾病等不适合体外碎石的情况，不得采用体外冲击波碎石手术。对于适合手术的患者，应在术前完善B超、X线、血尿常规等相关检查，叮嘱患者术前一天应禁用高脂肪类、奶类、豆类、糖类等易产气的食物。心理护理也是术前人性化关怀的重要内容，部分患者在接受体外冲击波治疗时，会产生紧张和恐惧的情绪，护理人员应对其进行耐心解释，让患者对整个碎石过程有所了解，从而缓解情绪，树立信心，更好地配合手术实施。。

2.2术中护理术中护理是体外碎石手术人性化护理的核心部分，和手术的成功与否密切相关。体外碎石手术过程中护理人员应当通过各种方式让患者保持全身放松状态。腰部肌肉的放松是手术成功的关键。碎石后护理人员应当指导患者采用正确的体位进行引流排石，防止阻塞输尿管。

2.3术后护理术后人性化护理有利于提高手术成功率，术后护理主要可从解痉、利尿、指导患者运动三方面出发。首先术后护理人员应当第一时间对患者注射药品，解除输尿管平滑肌痉挛，使其处于松弛扩张状态，促进结石排出；其次应当通过药物和督促患者饮水的方式，冲洗尿路，让患者碎石尽快排出；最后，合理的运动和是排出碎石的有效方式，护理人员应当指导患者跳跃，促进碎石排出。

2.4并发症护理术后可能出现血尿、肾绞痛、石街、发热的并发症，护理人员应当对此给予足够的关注，并指导患者进行康复，从心理和生理方面给予足够的关怀。血尿是体外碎石术后最常见的并发症，一般术后数日自行消失，无需进行特殊治疗，护理人员应当对患者进行安慰和解释，如发生持续血尿，则应当通知医生及时处理；部分患者在排石过程中会肾绞痛情况，护理人员应当进行观察和记录，如患者疼痛位置下移证明排石有效，如疼痛剧烈应当进行解痉治疗，缓解患者痛苦。石街形成，较大结石碎石术后可能产生石街，护理人员应当指导患者术后采用卧位，促进结石随尿流排出，减少结石堆积而发生石街现象；部分患者术后可能发生感染，会产生发热等副作用，医务人员应当遵照医嘱采用抗生素进行治疗。

2.5康复教育泌尿科体外碎石术后可能会有复发，护理人员应当对患者进行教育，指导患者正确饮食、锻炼，较少复发。多喝水是降低泌尿科结石复发的有效手段，护理人员应当指导患者术后每日保证2000-3000ml的饮水量，确保每日尿量，从而对尿路进行有效冲洗，防止结石。此外，护理人员应当根据结石成份对患者进行饮食指导，尿酸结石患者应避免食用动物内脏等高嘌呤食物，碱性食品则对其有益。草酸结石患者应多食用含纤维丰富的食物，避免食用竹笋、浓茶等含草酸的食物。此外，护理人员应当指导碎石术后患者合理服用含钙食物，并限制蛋白质的摄入量，减少结石复发率。最后，叮嘱患者定期进行复查也是防止泌尿科结石复发的有效手段。

3结论本研究通过对体外碎石术患者采用术前、术中、术后的人性化护理和