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扬州地区人乳头瘤病毒感染结果分析
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刘定山
[摘要]目的通过对该院718例妇科门诊及住院女性患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因检测,分析感染人群中HPV分型及分布特点,了解该地区HPV感染的流行病学特征。方法选择该院2017年1月—2018年5月718例女性患者的宫颈脱落细胞标本,采用DNA芯片技术进行HPV基因分型检测。结果718例受检者中HPV阳性278例,HPV阳性感染率38.7%(278/718);高危型HPV158例,占HPV感染亚型总数的56.8%(158/278);低危型HPV58例,占HPV感染亚型总数的20.9%(58/278);高低危险混合感染型HPV62例,占HPV感染亚型总数的22.3%(62/278)。结论该地区女性HPV感染率为38.7%,HPV感染亚型前5位为52、16、53、58、81。定期对易感人群进行HPV核酸检测及基因分型,为本地区女性宫颈病变、宫颈癌的早期筛查、诊断及防治提供理论依据。
[关键词]HPV;基因检测;亚型分析
[]R737.33[]A[]1672-5654(2018)11(c)-0180-02
人乳头瘤病毒(HPV)是一组病毒的总称,目前发现有100多种,可造成男女生殖器部位的感染。高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变的发生相关,尤其是HPV16和18型。该文通过对江苏省扬州地区718例妇女的HPV分型检测结果进行分析,以了解该地区妇女HPV的感染现状、分布规律及变化情况,为宫颈癌预防及治疗工作提供依据。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月—2018年5月,在扬州东方医院门诊及住院患者宫颈癌筛查的妇女,年龄18~63岁,平均年龄(39.5±7.8)岁,收集其中278例HPV检查阳性患者的病案资料,包括患者的年龄、感染的HPV亚型、是否有多重HPV亚型感染等。
1.2标本采集
妇科患者采取专用HPV采样刷,伸入宫颈口顺时针方向旋转5周,停留10s后将取样器缓慢取出,将其放入含有保存液的商品化小瓶内,及时送检。
1.3HPV基因分型
HPV检测采用DNA芯片技术,检测系统及检测试剂盒均由香港凯普生物科技公司提供。
1.4统计方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理与统计分析,计数资料以频数和百分比(%)表示,采用χ2检验进行比较分析,P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1HPV感染率
该研究共检出阳性标本278份,HPV阳性感染率38.7%(278/718);高危型HPV158例,占HPV感染亚型总数的56.8%(158/278);低危型HPV58例,占HPV感染亚型总数的20.9%(58/278);高低危险混合感染型HPV62例,占HPV感染亚型总数的22.3%(62/278),见表1。
2.2HPV各型别的感染率
检出率从高到低前5位依次为:HPV52型59例(21.2%)、16型47例(16.9%)、53型33例(11.8%)、58型31例(11.2%)、81型28例(10.1%),见表2。
2.3各年龄组高危型HPV感染状况
21~30岁年龄组HPV高危型检出率最高,为45.9%;其次为31~40岁年龄组,检出率为29.5%;≥61岁年龄组检出率最低。
3讨论
宫颈癌是临床上较为常见的妇科肿瘤之一,发展中国家的发病率明显高于发达国家[1],是威胁女性健康的重大疾病。临床发病率较高,占所有女性恶性肿瘤的第二位[2]。人群感染率为20%~46%[3],感染年龄阶段呈“S”形分布[4],HPV与癌症的发生发展及预后密切相关[5],且感染型别存在地域性差异[6]。因此检测高危人群的HPV分型,了解人群的感染状况特点,对制定个性化的预防方案具有重要意义。
HPV根据致病能力分为低危型和高危型。其中低危型与外生殖器尖锐湿疣有关,而高危型则与宫颈癌发生密切相关[7]。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的必要条件[8]。因此,HPV检测成为防治宫颈癌的重要措施之一。
该次调查的718份标本中,阳性标本278份(38.7%),其中高危型HPV158例(56.8%)、低危型HPV58例(20.9%)、高低危混合感染型HPV62例(22.3%)。检出率占前5位的亚型分别为HPV52、16、53、58、81。该研究显示,21~30岁年龄组高危型HPV感染率最高(45.9%),感染率随着年龄增长逐渐降低,因此,该地区21~30岁年龄组的女性是HPV筛查的重点对象。
综上所述,掌握该地区女性HPV感染流行情况,制订科学的干预措施,能尽快阻断HPV感染的传播,降低HPV感染的发生率、
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