奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果.docx

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奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果

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【摘要】目的：研究奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果。方法：选取我院2015年1月到2016年6月期间收治的进展性脑梗死患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组单纯使用奥扎格雷钠进行治疗，试验组采用奥扎格雷钠联合巴曲酶进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行比较。结果：试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，并且试验组患者治疗7d后的神经功能缺损评分较对照组明显更低，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果较好，能明显改善患者的神经功能缺损，具有较高临床应用价值。

【关键词】奥扎格雷钠；巴曲酶；进展性脑梗死

进展性脑梗死属于急性脑梗死中的一种，其属于急性脑梗死中病情较为严重的临床亚型。进展性脑梗死患者发病后，其局限性脑缺血和神经功能缺失症状会逐渐发展，呈现出阶梯式的加重，患者在发病后未得到及时有效的治疗时会很容易出现死亡[1]。本研究对奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月到2015年6月期间收治的进展性脑梗死患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者中男性患者27例，女性患者13例，患者的年龄在37～76岁，平均年龄（60.75）岁，其中基底节区梗死患者15例，小脑梗死患者10例，脑干梗死患者11例，脑叶梗死患者4例。试验组患者中男性患者25例，女性患者15例，患者的年龄在36～79岁，平均年龄（60.84）岁，其中基底节区梗死患者13例，小脑梗死患者11例，脑干梗死患者9例，脑叶梗死患者7例。两组患者的性别、年龄和发病部位等基本资料相比差异不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均采用常规药物进行治疗，其中主要是使用甘露醇进行降压、活血和脑细胞代谢改善治疗。对照组在常规治疗的基础上单纯使用奥扎格雷钠进行治疗，其中主要是将80㎎奥扎格雷钠（海南利能康泰制药有限公司，药物批号加入100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，治疗标准为2次/d。

试验组在常规治疗的基础上采用奥扎格雷钠联合巴曲酶进行治疗，其中奥扎格雷钠的使用与对照组相同，并且同时给予患者巴曲酶进行治疗，首次治疗巴曲酶的用量为10BU，之后两次每次各5BU，将巴曲酶（北京托毕西药业有限公司，药物批号，加入100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，1次/2d。两组患者均连续治疗14d，之后对患者疗效进行观察。

1.3评价指标

观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的神经功能缺损评分进行评定。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本消失，并且神经功能缺损评分降低90%～100%，则判定为基本治愈；患者治疗后临床症状明显缓解，并且神经功能缺损评分在46%～90%，则判定为显效；患者治疗后临床症状有所改善，神经功能缺损评分降低在18%～45%，则判定为治疗进步；患者治疗后临床症状和神经功能缺损评分无明显改善，则判定为治疗无效。治疗总有效率=基本痊愈率+显效率+进步率。

1.4数据处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2两组治疗前后神经功能缺损评分比较

经过治疗后，试验组患者的神经功能缺损评分明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3讨论

随着现代社会中人们生活水平的不断提升，脑梗死的发病率呈现出逐渐上升的趋势，这对人们的身体健康造成严重威胁。根据临床上对脑梗死的研究，患者在发病后的死亡率很高，并且治疗后可能留下多种后遗症，对患者的正常生活有很大影响。急性脑梗死是指患者的脑梗死发病较急，而进展性脑梗死属于急性脑梗死中相对严重的一种，患者在发病后会出现神经功能缺损不断加重的情况，因此在患者确诊后必须要立即采取有效的治疗措施，避免患者的神经功能严重受损[2]。

目前临床上对进展性脑梗死的治疗主要是采用降纤治疗、抗凝治疗和抗血小板聚集治疗，由于进展性脑梗死患者发病后的溶栓治疗时间有限，并且患者会出现多种严重的并发症，所以经常会在治疗的过程中错失最佳治疗时机。根据临床上对进展性脑梗死的研究，患者在发病后会因为纤维蛋白原升高而导致血浆黏稠度不断上升，从而增加血栓形成的风险，并且