常见伤口敷料粘贴技巧.ppt

免缝胶带粘贴技巧（一）免缝胶带粘贴技巧1、以酒精消毒或生理盐水清洁伤口周围5cm的皮肤并待其干燥。2、以无菌技术从包装袋中取出粘有胶带卡片。3、卡片的两端都有预切口，移除一侧的纸片。4、将胶带从卡片上剥离，以45度的角度剥离胶布防止粘连。5、从伤口的中部开始粘贴第一条免缝胶带，先将一半免缝胶带无张力的粘贴于伤口一侧的皮肤上，加压确保粘贴牢固。免缝胶带粘贴技巧6、用手尽量将伤口另外一侧的皮肤与同侧对齐，然后将免缝胶带另一半贴紧。按照同样的方法闭合剩下的伤口部分。7、两条免缝胶带间距在0.3cm左右。8、如果伤口没有对齐，应将免缝胶带除去重新粘贴。9、在伤口闭合后，可在平行于伤口2~4cm处，粘贴几条免缝胶带，这样可以减轻胶带末端的张力，防止产生水疱、破皮。免缝胶带粘贴技巧（二）使用免缝胶带注意事项1、粘贴前用生理盐水或酒精擦去皮肤上的油脂和污物，保持伤口周围皮肤的清洁干燥。2、确定小血管的出血已被控制才应用。3、避免张力很高的伤口，如果张力较高可使用弹性免缝胶带。4、如果胶带边缘卷边，可以用剪刀修剪整齐。5、免缝胶带粘贴后如没有松动可持续粘贴直至其脱落，一般来说粘贴5~7天更换一次。谢谢！常见伤口敷料粘贴技巧目录一.胶布粘贴常见问题与护理二.胶布粘贴注意事项三.敷料固定技巧四.免缝胶带粘贴技巧医用胶布种类繁多，可起到固定、避免脱落等作用。但胶布对人体皮肤而言是一种异物，长时间的接触、摩擦及刺激可引起皮肤各种不同的反应。如果选用或使用不当会引起病人皮肤损伤等问题。由于身体某些部位的特殊性，伤口敷料固定较为困难，虽可用绷带或弹性网套作外固定，但往往由于病人躁动不安或活动而导致伤口敷料容易脱落，增加病人的治疗费用和护理时数；另外病人担心伤口敷料脱落而不敢翻身或下床活动，影响伤口和疾病的康复；特别是应用新型敷料处理伤口时，新型敷料单价较高，如伤口敷料无脱落、渗漏和污染等情况可5~7天更换一次，这样可保持伤口恒定的温度和湿度，有效促进伤口愈合，缩短愈合时间。如频繁更换不但达不到有效的治疗效果，而且增加病人的经济负担。胶布粘贴常见问题与护理（一）张力性机械性损伤张力性机械性损伤是胶布使用中最常见的问题。1、原因通常是由于在粘贴胶布时牵拉过紧、先粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出现肿胀、膨隆而导致。2、临床表现皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱，典型病例为胶布两端出现张力性水疱。胶布粘贴常见问题与护理3、护理措施（1）评估病人皮肤和全身情况，选用合适的医用胶布。（2）尽量避免粘贴胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应重新粘贴。（3）正确粘贴胶布，避免物理性的摩擦或牵拉。粘贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损伤；应将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布，保证胶布与皮肤粘贴处无张力。胶布粘贴常见问题与护理（二）非张力性机械性损伤1、原因皮肤因胶布选择不恰当（黏性太强）或不正确的揭除而受到损伤。2、临床表现皮肤红肿、破损、刺痛。胶布粘贴常见问题与护理3、预防措施（1）了解病人皮肤和全身性情况，选用合适的医用胶布。（2）揭除胶布时，一手轻按皮肤，一手缓慢以180°水平方向向伤口撕除，避免物理性损伤。（3）当胶布粘有毛发时，顺毛发生长方向撕除。胶布粘贴常见问题与护理（4）先撕开敷料两侧的胶布，再整个移除，避免由一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害。（5）当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下，如果患者的情况允许，可用消毒液或生理盐水或清水先浸湿粘胶，使得变得容易脱落后再移除；或用专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶（如剥离剂）。（6）如胶布与皮肤粘贴过紧，可用酒精或乳液涂抹在胶布背衬上降低其黏性。胶布粘贴常见问题与护理（三）表皮剥脱1、原因主要是由于在同一部位反复使用胶布表皮细胞被胶布胶所损。2、临床表现损伤程度与患者的皮肤条件有关，可表现为皮肤充血、肿胀、破损及疼痛等。胶布粘贴常见问题与护理3、预防措施表皮剥脱者使用透气性佳、黏性适中的低敏性胶布；或局部皮肤涂抹或喷洒皮肤保护膜后再行粘贴；并注意更换胶布贴部位及正确揭除胶布。胶布粘贴常见问题与护理（四）化学性损伤1、原因皮肤表面与胶布间有刺激性化学物质残留。可为胶布胶的化学物直接作用于皮肤，也可是皮肤上存留有化学刺激物（如酒精或其他消毒剂等），加上覆盖不透气的胶布导致皮肤产生化学物刺激的反应。2、临床表现胶布贴部位出现红、肿、丘疹，严重时可产生脓疱。胶布粘贴常见问题与护理3、预防措施粘贴胶布前用生理盐水或清水清洗伤口周围皮肤并抹干净，避免使用消毒液；胶布粘贴于干燥、清洁、无化学剂或油脂的皮肤上（化学物质或油脂会影