助产士全程陪护对产妇顺产率和产后出血率的影响.docx

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助产士全程陪护对产妇顺产率和产后出血率的影响

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骆素梅(商丘市中心医院妇产科河南商丘476000)

[摘要]：目的：研究助产士全程陪护对产妇顺产率和产后出血率的影响。方法：选择2014年5月至2015年7月在我院足月分娩的产妇30例作为研究对象，将其随机分两组，各15例，观察组产妇给予助产士一对一全程陪护，对照组产妇给予常规分娩陪护方式，对两组产妇出血情况、分娩方式、产程时间、产后出血量及婴儿不良情况进行比较。结果：对照组产妇出血率显著高于观察组，且顺产率显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组产程时间显著高于观察组，另产妇产后出血量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组婴儿不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：助产士全程一对一对产妇进行陪护，能有效降低产妇产后出血率、提高顺产率，缩短产程，降低胎儿不良反应。

[关键词]助产士；产妇；顺产率；产后出血率

分娩可分为自然分娩和剖腹产，分娩的整个过程又可分为3个产程，即宫口扩张期、胎儿娩出期和胎盘娩出期[1]。分娩过程较为复杂，产妇由于对分娩相关知识认知差，通常会伴有紧张及抑郁等不良情绪，从而导致产程延长、分娩结局不理想[2]。对于产妇这一特性，临床上通常会有助产士进行陪护，以此提高分娩效果，但随着产妇的要求提高，常规陪护方式已无法满足产妇需求[3]。我院通过助产士一对一全程进行陪护并帮助产妇排除不良情绪，有效提高孕妇的分娩效果，现将研究成果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院接受分娩产妇30例，进行随机均分。观察组：年龄21～40岁，平均年龄（26.3±3.8）岁；对照组：年龄22～39岁，平均年龄（26.8±4.2）岁。所有产妇均接受产前检查，均为单胎头位，无产科合并症及并发症者，以上两组产妇资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予常规分娩方式，由多名助产士陪护多名产妇，观察分娩过程并接生分娩。；观察组给予产妇助产士一对一全程陪护，针对每位产妇不同情况制定相应的陪护方案，对其进行针对性的心理疏导，消除不良情绪，给予产妇日常生活指导，增加产妇分娩信心，为产妇讲解分娩技巧，密切观察胎心变化，如发现异常及时处理，产后进行相关护理。

1.3观察标准两组产妇产后出血率及顺产情况进行比较；两组产妇产程时间、产后2h出血情况及分娩结局进行比较。

1.4统计学方法此研究统计学分析软件采用SPSS18.0，计量资料采用(X±S)表示，检验用t，n(%)表示计数资料，检验用X2，差异具有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组产妇产后出血率及分娩方式比较观察组产妇产后出血率显著低于对照组，分娩情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况如表1。

表1两组产妇产后出血率及分娩方式比较n(%)

2.3两组产妇分娩结局比较观察组新生儿窒息发生率1例（6.7%）、胎儿窘迫率0例（0.0%）均明显低于对照组2例（13.3%）、1例（6.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

分娩过程是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程，产妇在此期间因生理特性、环境等因素影响，易产生负面不良情绪，从而导致产妇分娩质量，影响其正常顺产，另还会造成产妇产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息现象，严重危及母婴生命健康。消除产妇紧张、焦虑等不良情绪，对每个初产妇有着重要的意义[4-5]。我院针对产妇采用助产士一对一全程陪护，有效的提高产妇顺产率并减少产后出血率。

本研究显示，观察组产妇出血率0例（0.0%）明显低于对照组2例（13.3%），且顺产率10例（66.7%）明显高于对照组6例（40.0%），具有统计学意义（P＜0.05），说明助产士一对一全程陪护，消除产妇不良情绪，可有效减少产妇产后出血情况，提高分娩效果。观察组第一产程时间（352.6±40.3）min及第二产程时间（35.5±4.6）min均少于对照组（469.5±41.7）min、（49.1±5.3）min，观察组产后2h出血量（158.8±14.5）ml明显少于对照组（248.9±16.4）ml，差异有统计学意义（P＜0.05），与邓肖莲[6]的研究结果相似。说明助产士一对一全程陪护可有效缩短产程时间，减少出血量及分娩痛苦。观察组婴儿不良率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明助产士一对一全程陪护能有效改善分娩结局，提高母婴健康水平。

综上所述，助产士一对一全程陪护能有效提高产妇顺产率，降低产后出血率，改善分娩结局，提高母婴健康水平，值得临床应用推广。

参考文献

[1]陈金荣.心理干预在分娩中的效果分析[J].河南医学研究，2014，23(01):123-124.

[2]丛芙蓉，刘卫，肖欣华，