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当代护士2011年7月下旬刊(专科版)·133·

供应室器械清洗的护理缺陷及对策

张怀健王燕婷

摘要总结了影响供应室医疗器械清洗质量的相关原因。包括清洗器械水的质量不过关，清洗程序设置不科学，洗涤剂、消毒剂使用

的浓度不准确等。认为提高清洗水的质量，规范清洗流程，使用无泡或低泡多酶清洗剂，配备必要的清洗设备能够提高器械的清洗质量。

关键词：医疗器械；清洗；洁净度；护理

中图分类号：R472．1文献标识码：B文章编号：1006—6411(2011)07-0133-02

消毒供应中心担负着医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭果，从而成为医源性感染疾病的重要传播媒介[司。

菌及发放等工作。去掉附着在医疗器械上的血液、脓血、体液等有1-3洗涤剂、消毒剂使用的浓度不准确如选用多酶清洗剂，未

机物，是控制医院感染中的关键环节l【】。重复使用的医疗器械，频能按要求比例进行配制，清洗的浓度不够，从而导致器械清洗质

繁接触患者体液和组织，若使用后清洁、灭菌不达标，当再次使用量达不到要求。

时，极易造成医源性感染嘲。钟秀玲等研究表明，对不同清洗方法1．4选择的清洗剂不适宜如有的医院消毒供应中心为节约成

清洗后的器械进行灭菌实验，在压力蒸汽灭菌器的各项检测指标本，选用价格低廉的普通家用洗洁精之类的清洗剂，它的作用只

全部合格的情况下，清洗不干净的器械经过1个灭菌周期仍能检是达到去除污垢的目的而无分解细菌蛋白质、脂肪和糖的功能，

出细菌，而清洗检测合格的灭菌结果显示无菌生长3[j。如使用后的从而影响器械的清洗质量。

医疗器械不进行彻底的清洗，将影响灭菌气体对微生物的杀灭作1．5浸泡和清洗的时间不足无论是手洗还是机洗，为了赶时间

用。为了控制医院感染，国家卫生部颁布的《消毒技术规范》、《医灭菌而省去某些细节的处理步骤，无疑会使清洗质量下降。

院感染管理规范》、《医院消毒供应中心清洗、消毒及灭菌技术操1．6对复杂器械的部件清洗不到位对于有卡锁和轴节的器械

作规范》中都明确规定必须彻底清洗干净后再进行消毒或灭菌。未行打开清洗(不能打开的器械除外)，其关节、齿槽洗刷不彻底，

做好医疗器械清洗工作的质量管理，纠正清洗过程中的护理缺清洗欠仔细，达不到要求的洁净度。

陷，是消毒供应中心工作中的一个重要环节，医疗器械进行科学1．7对生锈或有水垢的器械未能预先处理器械如生锈，而未先

有效的清洗是保证灭菌成功的关键。因此，消毒与灭菌前对手术使用除锈剂处理；有水垢的器械而未预先进行去垢处理等。

器械进行彻底有效的清洗是非常重要的，有效的清洗是灭菌成功1．8清洗设备配备不全或未配备有研究显示，人工清洗不能完

的保障。清洁方法的选择直接影响清洗的效果。高压灭菌代替不全去除污迹，而旧器械的某些缝隙和角落常无法洗到，需增加酶

了洗涤，它不能去除热源、血污和微粒等。经过近期的工作探或超声㈣等其他方法，以保证清洗的效果。靠普通自来水龙头的水

索，找出清洗护理缺陷的相关原因，并总结出相应的对策。现介压，也难冲洗干净。若无烘干设备而采用手工擦拭的方法来完成

绍如下。干燥的步骤，可使毛巾上的微生物再次污染器械。所以常用匹配

1影响器械清洗质量的原因的清洗设备，有超声波清洗机、高压水枪、干燥柜等。

1．1清洗器械水的质量不过关日常消毒供应中心清洗器械的2提高器械清洗质量的对策

用水往往以自来水居多。普通水中含有大量的钙离子，长期用自2．1提高清洗水的质量普通自来水作为全程清洗医疗器械的

来水清洗器械会使钙离子沉着在器械表面，久之则形成水垢，从清洁水是不符合要求的。只能用于最初的漂洗和冲洗，以去除器

而影响了器械的洁净度。