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基层乡镇医院药剂科管理中存在的问题及改进对策
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（青岛西海岸新区滨海中心卫生院山东青岛266404）
【摘要】目的：分析基层乡镇医院药剂科管理工作中存在的问题，提出改进对策，提高药剂科管理水平。方法：选取本地区6家基层乡镇医院药剂科，查询资料、实地考察询问。结果：基层乡镇医院药剂科管理工作中存在工作人员素质较差、管理制度不完善、药品管理不规范等问题。结论：药剂科应该加强管理，加大投入，提高工作水平，保证人民群众用药安全有效。
【关键词】基层乡镇医院；药剂科；管理问题；对策
R95A2095-1752（2018）28-0345-02
在基层乡镇医院各科室中，药剂科是一个极其重要的科室。药剂科开展规范化管理，对医院的发展有着重要意义[1]。作为国家“三级预防保健网络”的枢纽，连接县级卫生机构和农村卫生室，承担农村医疗卫生体制改革重要任务。然而笔者选取本地区6家基层乡镇医院药剂科，通过查询资料、实地考察询问，发现药剂科管理工作中存在不少问题。本文对存在的问题进行了分析归纳，并提出了相应改进对策。
1.资料与方法
1.1资料
选取本地区6家基层乡镇医院，了解药剂科管理工作情况。
1.2方法
查阅6家医院药剂科资料和实地考察询问，对存在的问题进行了分析。
2.基层乡镇医院药剂科管理中存在的问题
2.1思想认识不够重视
医院领导存在“重医轻药”思想。因为现在基层乡镇医院实行了国家基本药物制度，实行了药品零差率销售，药剂科不是直接为医院创造经济效益的科室。
2.2缺乏必需的硬件设施
药库药房面积较小，生活区、值班室同药品库房未分开。没有设置药品待验区、合格区、退货区。室内未配备必需的空调、冷藏柜。麻醉药品、第一类精神药品专柜区未安装摄像头、报警器等。
2.3药剂科缺乏专业技术人员，工作人员素质低下
基层乡镇医院工作条件差、待遇低，高学历专业技术人员很少到乡镇医院工作。药学专业技术人员较少，大约有60%非药学专业技术人员在药剂科工作。药剂科工作人员学历偏低，专业技术性不强。药剂科人员工作几年甚至十几年，医院不派出进修、培训，导致工作人员业务水平及专业知识老化，跟不上现代医疗形势的需要。
2.4药剂科管理制度不完善
虽然建立了一些相应的管理制度，但没有药品购进验收制度、药品储存管理制度、药品报废制度等。
2.5麻醉药品、第一类精神药品管理不规范
麻醉药品、第一类精神药品专柜未实行“双人双锁”管理。门诊癌症病人。需使用药品，提供资料不齐全。特殊管理药品存在滥用现象。
2.6各种记录不齐全
对不合格药品、报废药品无记录。定期养护药品无记录，药剂科每天温湿度记录不全。这样药品质量得不到保障。对麻醉药品、第一类精神药品注射剂收回的空瓶记录不全，定期销毁无记录。
3.改进对策
3.1医院领导应重视药剂科的作用
医院药剂科工作是非常重要的，不仅关系到医疗质量，还关系到病人的切身利益。医院领导应该转变思想，认识到药剂科工作的重要性。
3.2加大设备设施投入
因为药品具有特殊性，温度、湿度调控设备能使药库药房的药品得到很好保存，保证药品质量。医院应根据需要，增加药房药库面积，使生活区、值班室同药品库房分开。特殊药品区应安装摄像头、报警器等设备。
3.3加强药剂科工作人员专业素养，提高业务水平
首先要重视高素质药学专业人才的录用，提高其待遇。组织药剂科人员参加专业培训，派出到上级医院进修，使其切实掌握药学服务技能和新的理论知识，提高工作人员业务水平。药剂科工作人员还应该加强自学，学习药学专业知识及法律法规，提高专业技能。掌握与病人沟通技巧，要具备良好职业素质，指导病人安全用药。
3.4建立健全药剂科各项管理制度
根据药剂科管理特点及有关要求来制订相关规章制度，规章制度要达到规范化、标准化，符合《药品管理法》的规定。提高贯彻执行能力，完善监管体系，使各项规章制度得到落实，保证患者使用药物是安全有效的。完善岗位职责，提高药品质量和服务质量，为药剂科工作质量提供制度保障。
3.5加强麻醉药品和第一类精神药品的管理
根据《药品管理法》及有关法律法规严格管理，合理应用，杜绝滥用。专柜实行“双人双锁”管理。门诊癌症病人确需使用麻醉药品和第一类精神药品，必须收齐下列材料：（1）二级及以上医院的诊断证明书原件；（2）病人在二级及以上医院住院病历复印件；（3）病人和代取药人身份证复印件；（4）建立本院门诊病历，病历中记录用药情况；（5）填写门诊癌症病人用药知情同意书。
3.6完善各项记录
药剂科每个工作环节都有相应的工作记录，完善记录，可让药品流向有迹可循并保证质量。
总之，本文对基层乡镇医院药剂科管理中存在的问题，提出了改进对策。加强基层乡镇医院药剂科的管理，建立完善的管理制度，提高工作人员素质，有利于保障药品的质量安全。保障人民群众用药安全有效，更好地为
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