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苏格拉底教学法在培养护理本科生评判性思维能力的应用研究
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摘要：［目的］在《基础护理学》实验教学中引入苏格拉底教学法，以促进护生评判性思维能力的提高。［方法］以我院2018级护理专业学生为对照组，2019级护理专业学生为观察组，对照组采用传统实验教学方法，试验组采用苏格拉底提问式教学法，对两组学生评判性思维能力及期末考试成绩进行评价。［结果］观察组护生评判性思维能力以及期末考试成绩均显著高于对照组（P＜0.05）。［结论］苏格拉底教学法可有效提高护生评判性思维能力。
关键词：护理本科生；评判性思维能力；苏格拉底教学
基金项目：本文系辽宁省大学生创新创业训练项目（20201016040）
评判性思维是指对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程［1］。评判性思维是护士核心能力的重要组成部分[2]，已成为当代护理教育重点培养学生的核心能力之一，是护理教育和研究关注的热点。苏格拉底教学法在培养学生思维的独立性、积极性、批判性和探究性方面具有积极的意义和价值[3]。本研究采用苏格拉底教学法对《基础护理学》课程实验教学进行改革，取得了较好的效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象采用整群抽样的方式选取我院2018级、2019级护理学专业学生为研究对象，分别设置为对照组和观察组。两组性别、年龄及前期学习成绩比较，差异无统计学意义(均P0.05)。
1.2方法
1.2.1教学方法对照组采用传统教学方法，观察组采用苏格拉底教学法。两组护生教学内容、教学时数、任课教师均无差异。苏格拉底教学法,即教师在课前布置案例，学生以小组为单位查找资料和思考问题，课上进行讨论，讨论分别针对问题、假设、观点、证据及结果展开。讨论结束时教师对学生的观点、表现、结论等进行点评和归纳。
1.2.2评价方法
量表测评
教学过程结束后，对两组学生进行评判性思维能力问卷测评。问卷采用彭美慈等修订的“评判性思维能力测量表”(CTDI-CV)[4]。对照组发放问卷108份，回收有效问卷104份，观察组发放问卷117份，回收有效问卷110份。
成绩考核课程结束后进行理论和技能操作考试，两组考试试题的难易程度相当，差异无统计学意义；技能操作考试项目为8项，两组学生的考试项目相同，由学生抽签确定考试项目，两组学生的技能操作考核均由相同的教师进行评分。
统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析。两组间比较采用t检验。
2结果
2.1两组学生考试成绩比较见表1。
表1两组学生考试成绩比较（分，）
组别
n
理论成绩
技能操作成绩
对照组
104
71.87±8.77
76.08±9.82
观察组
110
79.31±7.18
88.69±7.36
t
-6.81
-10.67
P
＜0.01
＜0.01
2.2两组学生评判性思维能力得分比较见表2。
表2两组学生评判性思维能力得分比较（分，）
因子
对照组（n=104）
观察组（n=110）
t
P
寻找真相
34.52±6.35
40.53±7.32
6.40
＜0.01
开放思想
38.32±5.11
41.42±6.11
4.01
＜0.01
分析能力
41.78±5.12
43.52±5.13
2.48
＜0.05
系统化能力
36.88±4.68
41.66±7.51
5.54
＜0.01
评判性思维的自信心
37.45±5.60
41.89±7.56
4.86
＜0.01
求知欲
41.98±5.22
45.17±6.55
3.93
＜0.01
认知成熟度
39.37±8.78
42.10±6.31
2.63
＜0.01
总分
270.30±23.38
296.29±22.58
8.27
＜0.01
3讨论
从表1、表2可见，观察组学生评判性思维能力、期末考试成绩得分明显高于对照组，说明在基础护理学实验课的教学中应用苏格拉底教学法可以提高学生的评判性思维能力。
3.1有利于提高学生的评判性思维能力
评判性思维是一个抽象的、概念性很强的复杂技能，按照常规的课堂教学方法进行传授，阻碍了学生思维能力的提高。苏格拉底教学法以学生为主体，注重调动学生的主动性和积极性，促使他们独立地思考问题，可锻炼学生的思维能力，并使学生自觉地多方面地思考问题，从而辩证地、具体地看待问题，而非绝对地、笼统地对某个问题下结论。
3.2有利于建立平等对话的教学模式
运用苏格拉底教学法突破教师是“知识权威”的观念束缚，在传授知识时不是强制别人接受，而是以师生共同谈话，共同探讨问题获得知识为特征，使教学成为真正的双边互动的活动，建立起平等对话的教学模式。小组讨论中每位学生均获得展示自己、锻
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