循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复及并发症的影响评价.docx

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循证护理对高血压脑出血手术患者术后恢复及并发症的影响评价

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摘要：目的：探讨高血压脑出血手术患者用循证护理对术后恢复与并发症的影响。方法：选择我院2020年7月至2021年8月收治的30例高血压脑出血手术患者作为本次研究对象，并将其随机等分为观察组与对照组,对照组15例给予常规护理，观察组15例在常规护理基础上实行循证护理,对比两组患者术后恢复效果、并发症发生率、护理满意度。结果：对比日常生活能力与肢体运动能力：观察组高于对照组，P0.05。对比并发症发生率：观察组少于对照组，P0.05。对比护理满意度：观察组高于对照组，P0.05。结论：为提高高血压脑出血手术治疗效果，特采用循证护理，不仅能提高术后恢复效果，还可以减少并发症，值得推广。

关键词：高血压脑出血手术；循证护理；日常生活能力；并发症

高血压脑出血具有较高的发病率、致残率、死亡率，如患者出血量较大，需要及时采用手术治疗。但由于颅脑手术地风险较高，如在围手术期受其他因素的影响，会影响手术效果[1]。因此，在高血压脑出血患者手术治疗中，采用全面、细致、科学的护理服务来保障手术安全性、有效性非常有必要[2]。循证护理是一项科学的护理服务，用于高血压脑出血患者手术中，可实现护理目的。本文选择30例高血压脑出血手术患者，探讨高血压脑出血手术患者用循证护理的效果及对术后恢复与并发症的影响，过程如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年7月至2021年8月期间来我院的30例高血压脑出血手术患者作为本次主题的探讨对象，研究过程中，以是否采用循证护理作为分组依据，将30例患者分为对照组、观察组，均15例。纳入标准：（1）经检查，确诊为高血压脑出血者；（2）血肿量超过30ml；（3）发病24h内开展过血肿清除术者；（4）家属知情，并签署同意书者。排除标准：（1）脑肿瘤者；（2）血管畸形者；（3）合并其他疾病者；（4）手术禁忌证者。对照组：男性9例、女性6例，年龄分布：46~77（平均60.15±4.15）岁；观察组：男性10例、女性5例，年龄分布：44~78（平均61.10±4.20）岁。将上述基本资料比对后得出，P0.05，具有研究性。

1.2方法

两组均开展手术治疗，对照组用常规护理，如术前导尿管留置、血压与心肺功能监测，术后体位指导，做好吸氧管理，并对生命体征进行监测，如发现异常，及时上报处理。基于此，观察组增加循证护理，如下：

（1）以科室护士长为组长成立一支护理小组，对小组成员进行循证护理培训。（2）总结高血压脑出血手术患者的问题，如肺部感染、再出血等并发病，明确循证问题。（3）从相关数据库，应用关键词（高血压脑出血、并发症、血肿清除术等），寻找相应的护理证据。（4）邀请各科室医生进会诊，对患者的病情进行讨论，对证据进行评估。（5）根据评估结果，结合患者病情与护理经验，为患者制定相应的护理措施，即护理措施如下：术后对患者的颅内压与血压进行监测，定时为其叩背、翻身，促进痰液的排出；强化口腔护理，定时漱口。定时调整患者的体位，对下肢进行按摩，叮嘱患者穿弹力袜，促进下肢血液回流。患者在恢复意识后，会因病情的影响而出现不良情绪，故需要耐心与患者交流、沟通，用不同的方式帮助患者转移注意力。在病情稳定后，指导床上肢体活动方式，慢慢转移到下地行走运动。指导与鼓励患者自己洗漱、穿衣。进行吞咽训练指导，如口腔刺激、吹气、咀嚼训练等，鼓励患者经口进食。

1.3观察指标

就两组术后恢复效果、并发症发生率、护理满意度进行对比。

由日常生活能力与肢体运动能力来评价术后恢复效果，用MBI、FMA工具评价以上指标，正向评分[3]。

用自制工具评价护理满意度，总分100分，分数越高越好。

1.4统计学分析

通过SPSS25.0进行数据资料分析，检验结果有差异以P0.05表示。

结果

观察组日常生活能力与肢体运动能力高于对照组，并发症发生率少于对照组，护理满意度高于对照组，P0.05，见表1。

表1术后恢复效果、并发症发生率、护理满意度比较（）

组别

例数

MBI（分）

FMA（分）

并发症发生率

护理满意度

观察组

15

74.45±11.50

78.85±8.10

1（6.7）

92.45±4.55

对照组

15

60.21±10.35

63.55±8.42

6（40.0）

84.57±5.15

讨论

高血压脑出血属于急性疾病，如治疗不及时，会威胁患者生命安全。目前，高血压脑出血临床主要应用手术治疗，虽手术可以控制病情的进展，但患者术后仍会出现应激反应，如自理能力差、生命质量低、并发症多等，同时还会引发相应的不良情绪，导致血压与内分泌紊乱，增加再出血地风险，降低预后效果[4]。因此，在高血压脑出血手术患者护理中