舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉的镇静镇痛效果及安全性探讨.docxVIP

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2024-09-10 发布于湖北
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舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉的镇静镇痛效果及安全性探讨.docx

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舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉的镇静镇痛效果及安全性探讨

摘要：目的：分析急诊脑外伤手术患者麻醉中采用舒芬太尼与瑞芬太尼的价值。方法：筛选80例急诊脑外伤手术患者作为研究对象，80例患者均选自2019年1月~2021年4月区间，并按“随机法”分2组（每组40例），对照组实施瑞芬太尼麻醉，观察组实施舒芬太尼麻醉，对比2组镇痛镇静效果、临床指标、不良反应率。结果：观察组I级高于对照组，II级、III级、IV级低于对照组，不良反应率低于对照组（P0.05）；CM-RO2、CBF、ICP、平均动脉压、恢复自主呼吸时间低于对照组，镇静效果评分高于对照组（P0.05）。结论：选择舒芬太尼对急诊脑外伤手术患者进行麻醉可提高镇痛、镇静效果及麻醉安全性，亦可稳定其血流指标，缩短其自主呼吸恢复时间，值得参考。

关键词：舒芬太尼；瑞芬太尼；急诊；脑外伤手术；麻醉；镇静镇痛效果

Objective:toanalyzethevalueofsufentanilandremifentanilinanesthesiaofpatientsundergoingemergencybraintraumasurgery.Methods:80patientswithemergencybraintraumasurgerywereselectedastheresearchobject.80patientswereselectedfromtherangefromJanuary2019toApril2021,andwerepidedintotwogroupsaccordingtotherandommethod(40casesineachgroup).Thecontrolgroupwasanesthetizedwithremifentanilandtheobservationgroupwasanesthetizedwithsufentanil.Theanalgesicandsedativeeffects,clinicalindexesandadversereactionratesofthetwogroupswerecompared.Results:GradeIintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,gradeII,IIIandIVwerelowerthanthatinthecontrolgroup,andtheadversereactionratewaslowerthanthatinthecontrolgroup(P0.05);Cm-ro2,CBF,ICP,meanarterialpressureandrecoverytimeofspontaneousbreathinginthecontrolgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthesedativeeffectscorewashigherthanthatinthecontrolgroup(P0.05).Conclusion:sufentanilcanimprovetheanalgesicandsedativeeffectandanesthesiasafety,stabilizethebloodflowindexandshortentherecoverytimeofspontaneousrespirationinpatientswithemergencybraininjury.

Keywords:sufentanil;Remifentanil;emergencytreatment;Braintraumasurgery;Anesthesia;Sedativeandanalgesiceffect

脑外伤是急诊神经外科常见病之一，具有病情危急、致残率及致死率高等特点，因脑组织中血管、神经丰富而结构较复杂，导致手术难度较高，特别是术中止血难度较大[1]。临床证实[2]，脑外伤患者术中插管可引起不适、疼痛，在此应激因素刺激下患者血流波动较明显，导致颅内压升高、脑代谢增加，形成脑水肿、脑疝等危及患者