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社区养老服务的角色定位研究

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侯月

摘要：社区养老服务在实践发展过程中逐步呈现出从“由社区养老”到“在社区养老”转变的发展趋势，投资主体更加多元化，服务供给更加多样化，管理运行更加市场化。基于这样的发展趋势和特征，可以清晰地看出社区养老服务的角色定位，即各类养老服务资源在社区进行整合和优化。因此，社区养老服务将成为未来我国养老服务事业的主攻方向。为促进各类养老服务资源在社区更好地整合优化，社区必须充分发挥统合作用，制定社区养老服务专项规划，合理布局各类养老服务资源，积极通过社会化和市场化途径，探索创新发展模式，不断提升社区养老服务发展水平。

关键词：社区养老；服务角色；定位；整合优化

：C913.7文献标志码：A：1002-2589（2018）03-0111-02

在我国人口老龄化形势日益严峻的时代背景下，养老服务事业快速发展。其中，社区养老服务以其独特的优势和鲜明的特征在全国范围内的广大城市社区快速兴起并迅速发展，逐步成为我国养老服务体系中的一支重要力量。社区养老服务的角色定位也正在这一实践过程中被逐步清晰地勾勒出来。要进一步推进社区养老服务事业的发展，使其更好地发挥应对人口老龄化的功能和作用，就必须准确把握社区养老服务的角色定位这一重要而根本的问题。本文对我国社区养老的发展趋势进行分析，探究社区养老服务的角色定位，并有针对性地提出充分发挥社区在养老服务中统合作用的具体对策，具有较大的理论价值与较强的实践意义。

一、发展趋势：从“由社区养老”到“在社区养老”

我国的社区养老服务事业兴起于20世纪90年代末，是我国应对人口老龄化的重要实践举措，也是我国构建现代养老服务体系的重要内容。经过十多年的发展，社区养老服务的主要特征、构成内容、发展趋势等正在逐步显现，政府和社会对社区养老服务的认识也在逐步转变，并日渐清晰。

1.投资主体：从单一性向多元性转变

最初的社区养老服务事业兴办是以政府为主导的，政府通过财政投资，在全国各城市社区大力兴建养老服务设施。老年日间照料中心、社区养老服务中心、老年餐厅、老年活动中心等各类养老服务设施迅速在各城市社区覆盖开来，社区养老服务很快以实物的形态进入了公众视野。但是随着建设营运的持续推进，政府的投资压力开始增大，单一依靠政府力量既难以实现社区养老服务设施的全覆盖和全配套，又难以维持各类社区养老服务设施的正常营运，社区养老服务提档升级更显乏力。在这种情况下，社区养老服务建设进入了社会化发展的新阶段，政府通过公建私营、公私共建、政府購买服务等多种形式，积极引进社会资本投资社区养老服务，投资主体从单一政府投资开始向社会化多元参与的方向转变。

2.服务供给：从低层次向多层次转变

投资主体的多元化带来的直接结果就是社区养老服务供给量的增加和质的提升。在社区养老服务发展的初期，其提供的养老服务项目以日常生活照料和紧急救助为主，着眼于保障社区老年人的基本生活，服务内容简单，层次和水平都比较低。但由于资金不足和管理不善等问题，即使是这样的低层次服务供给都难以保障。而在引入多元投资机制之后，社区养老服务供给的数量和质量都获得了极大提高，服务内容逐步涵盖了生活照料、医疗保健、精神抚慰、社会交往以及法律援助等各个方面，上门服务、专业照料、专职陪护、个性化服务等多种服务方式可供选择，最大限度地满足了社区老年人不同类型、不同层次的养老需求。

3.管理运营：从行政管理向市场化运作转变

从各类社区养老服务设施的运行状况来看，很多由政府兴办的养老服务设施都未能持续经营下去，或闲置不用，或半途停业。究其原因，管理运行方式落后是很重要的一个原因。正因如此，转变了管理运营方式，引入了市场化机制，由企业经营管理或采取企业与政府合作的方式，社区养老服务的管理运营状况就有了极大改善。传统行政管理方式由于缺乏行为驱动力和监督制约机制，管理运营效率难以得到提升，而相比之下，市场化机制在利益最大化的驱动下，能够积极引入科学高效的管理运营办法。于是，市场化运作开始成为当前社区养老服务管理运营的一个普遍化选择。

4.概念特征：从主体功能性向地理区域性转变

“由社区养老”的概念强调主体功能性，社区是社区养老服务的主导者，承担着社区养老服务设施建设运营和社区养老服务项目的实施工作，其力量来源于政府，是政府在养老服务建设方面履行职责的一种重要表现形式。而“在社区养老”则将社区理解为一个地理区域或行政区划的概念，社区养老服务的主体不单是社区及其背后的支持者——政府，而是社会多元主体，社区只是框定的一个区域。在这个区域内，多元主体、多样化的养老服务、多种类型的管理运行模式在此汇集，共同为这个区域内的老年人提供养老服务。社区养老服务正在从“由社区养老”向“在社区养老”的方向转变，而这一转变是一个具有本质性意义的转变。

二、角色定位：各