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脑卒中偏瘫康复理疗临床分析

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王晓彬李智瑶

【摘要】目的：研究分析脑卒中偏瘫患者康复理疗的临床效果。方法：病例样本为2018年11月-2019年11月时间段我院收治的96例脑卒中偏瘫患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=48，两组患者治疗方案均为常规基础治疗，研究组患者于病情稳定后2-10d实施康复理疗，研究比较组间各项临床指标。结果：评估组间肢体运动功能评分及神经功能缺损评分，研究组均优于对照组（P0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者实施康复理疗临床效果显著，可改善运动功能及神经功能，值得推广应用。

【关键词】脑卒中;偏瘫;康复理疗

脑卒中属临床高发脑血管疾病，具有极高的致残率与致死率，大部分脑卒中经系统治疗后遗留语言障碍、肢体运动功能障碍等后遗症，严重影响生活质量[1]。偏瘫是脑卒中危重合并症，患者生活无法自理，为此需实施有效的康复治疗措施。康复理疗属临床治疗脑卒中偏瘫的全新方式，对患者身体机能的恢复作用显著，本次研究通过对我院1年时间内收治共计96例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨康复理疗的实际临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展时间段2018年11月-2019年11月，研究样本数量共计96例，全部患者均符合脑卒中偏瘫诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=48），研究组患者中男25例，女23例，年龄范围为45-76岁，年龄均值（58.69±5.63）岁，对照组患者中男26例，女性22例，年龄范围为44-73岁，年龄均值为（58.64±5.57）岁，常规资料（年龄、性别、病程）两组患者无统计学差异（P0.05），对本次研究结果无影响。

1.2方法

入院后两组患者均实施常规基础治疗，对照组患者与病情稳定后实施基础康复治疗及健康宣教，研究组患者病情稳定后2-10d实施康复理疗，主要措施包括按摩、运动及物理治疗、心理护理。

按摩：脑卒中偏瘫患者普遍病情危重，通过按摩可有效缓解肢体痉挛。如患者为上肢痉挛，可对伸肌侧实施按摩，由近及远完成各个关节的推拿按摩，改善脑卒中偏瘫的临床症状。如患者为手部肌肉痉挛，可采用经络推拿的方式改善临床症状。下肢偏瘫的患者以穴位按摩位置，取患者俯臥位，选择承山、环跳、承扶、委中、足三里、太溪等穴位实施按摩，每次按摩时间为10min，每日按摩3次运动及物理治疗：医护人员结合脑卒中偏瘫患者病情为其制定系统运动计划，如患者手脚功能正常，可协助其完成下床运动，围绕病房内部行走。如患者无法下床行走，医护人员可对指关节实施被动运动，双手紧握患者脚趾，使患者感受指关节屈伸，配合对足背部肌肉实施按摩，实现对肢体的有效刺激。充分伸展患侧上下肢，将患者体位调整为仰卧位，利用中频电疗法及脉冲超声波对偏瘫区域实施刺激，每次治疗1次，每次时间10min。

心理护理：脑卒中偏瘫患者受病情等因素影响，普遍存在抑郁、焦虑等负面情绪，治疗依从性偏低，为此医护人员需积极主动与患者及家属沟通，告知其康复理疗的作用，实施针对性心理疏导，为其讲解治疗成功案例，改善不良情绪，使患者积极配合治疗干预。

1.3评价标准

评估组间肢体运动功能评分（FMA）及神经功能缺损评分（NIHSS），FMA评分与肢体运动功能改善效果成正比，NIHSS评分与神经功能缺损程度成正比。

1.4统计学方法

本次研究中全部数据指标均为计量资料，表示方法为-x±s，检验方法为t检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P0.05，则两组数据统计学差异显著。

2结果

评估组间肢体运动功能评分及神经功能缺损评分，研究组均优于对照组（P0.05）。

3讨论

脑卒中主要发病人群为中老年人，具有较高的致残率，脑卒中患者经系统治疗后可脱离生命危险，部分患产生偏瘫等运动功能障碍后遗症，日常生活无法自理，为此需对脑卒中偏瘫患者实施有效的康复治疗干预[2]。

本次研究数据显示，研究组患者经康复理疗后护理FMA、NIHSS指标均优于对照组。脑卒中患者神经系统功能及结构具有可塑性，通过系统康复治疗干预可重新组织，部分神经细胞可再生。康复理疗通过按摩、运动及物理治疗等措施，可改善偏瘫肢体血液循环，提高肌力，协助脑卒中患者重新建立侧支循环，增强残留神经细胞兴奋程度，实现神经系统的重构。通过康复理疗可预防肌肉萎缩及肢体痉挛，增加肢体活动度，提高运动功能[3]。本次研究中采用的中频电疗法及脉冲超声波可作用于患者中枢神经系统，建立靶细胞神经元树突与轴突的连接，可有效改善脑组织功能，逐步改善偏瘫。配合实施的心理护理干预可改善患者不良情绪，提高治疗依从性，对其康复具有良好的促进作用。

由此可知，脑卒中偏瘫患者实施康复理疗效果显著，可推广应用