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68例长期卧床病人常见的皮肤问题及护理

目的：研究分析长期卧床患者常见的皮肤问题及护理措施。方法：选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的68例长期卧床患者，通过掷硬币的方法将其分成观察组与对照组，对照组34例患者采取根据患者疾病类型、状况进行常规护理；观察组在常规护理的基础上，针对临床常见的皮肤问题实施有效护理。结果：观察组34例患者皮肤问题的发生率为8.82%（3/34）明显低于对照组的35.29%（12/34），差异P＜0.05有统计学意义。结论：针对长期卧床病人常见的皮肤问题进行针对性的护理，能够明显减少褥疮、水肿等皮肤问题的发生。

标签：长期卧床病人；皮肤问题；护理

临床工作中，存在诸多疾病均迫使患者长期卧床，并且长期卧床患者很容易引起各种皮肤问题，常见的有压疮、水肿、皮疹以及破溃等[1]，若是无法及时进行预防、护理，很可能造成更为严重的后果。皮肤问题通常是因为皮肤局部组织长时间受到压迫，以至于血液循环系统异常障碍，产生持续性缺氧、缺血以及营养不良等症状，从而使局部软组织出现溃烂、坏死。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的68例长期卧床患者，针对其常见的皮肤问题实施有效护理干预，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的68例长期卧床患者，通过抽签的方法将其分成观察组与对照组。观察组34例患者中，包括16例女性患者，18例男性患者。年龄均在54-89岁之间，平均年龄（68.47±5.29）岁。卧床时间1-9年，平均时间（5.47±2.36）年。其中，恶性肿瘤的有24例，脑血管疾病的有5例，多器官功能衰竭的有5例。对照组34例患者中，包括17例女性患者，17例男性患者。年龄均在55-90岁之间，平均年龄（69.72±5.94）岁。卧床时间1-10年，平均时间（6.73±2.65）年。其中，恶性肿瘤的有25例，脑血管疾病的有4例，多器官功能衰竭的有5例。两组患者的各项临床基本资料相对比，差异P0.05不具统计学意义，试验存在可比性。

1.2常见的皮肤问题

由于长期卧床，患者皮肤局部长时间受压，血液循环系统功能异常障碍，或是尿液、粪便长时间浸湿皮肤，常会出现压疮、水肿、皮疹、破溃等问题。

1.2方法

对照组：根据患者的疾病类型、病情状况采取常规护理。

观察组：在常规护理的基础上，结合常见的皮肤问题进行针对性的护理，具体包括：（1）环境准备：定时开窗通风换气，病房内温度控制在20-22摄氏度为宜，湿度控制在50%-60%为宜。使病房内空气保持新鲜，没有异味，环境保持干净、整洁，以利于患者亲情畅快。（2）加大晨、晚间的护理力度：一定要彻底、仔细的打扫病床上的污物渣屑，确保床单达到干燥、整洁的标准[2]。每天为患者用50-52摄氏度左右的热水擦拭身体，每天1-2次，勤于更换患者的内衣，保证患者的皮肤的干爽、清洁。（3）更换体位：白天每隔2小时翻身一次，夜间每隔3小时翻身一次，同时建立翻身卡，进行班班交接。翻身侧卧期间，保证病床与患者背部成45-60度角，背部需用翻身枕，以便分担一部分重力。因为身体接触病床的面积增大，使压力充分分散，进而降低粗隆部受到的压力，防止骶尾部长时间受到压迫，以便骶尾部皮肤可以透气，保证干燥。并且，将双下肢适当屈曲，略微错开的功能位，将薄枕放在患者两膝之间，防止骨隆突部位的皮肤持续受到压迫。长时间卧床的患者因为严重缺乏锻炼，肾、心功能衰弱，降低了液体摄入的吸收能力，常会发生四肢水肿，可给予50%硫酸镁湿敷，或是将肢体适当的抬高，可有效缓解。（4）按摩护理。全背按摩，帮助患者选择俯卧位、侧位，使患者背部充分的显露出来，先用温水予以擦拭，然后蘸少许50%浓度的乙醇进行按摩，由骶尾部开始顺着脊柱逐渐向上按摩，直到肩部，反复环形动作，再滑至尾部。局部按摩，可蘸少许50%浓度的乙醇，用手掌大小鱼际接触皮肤，逐渐向心方向按摩，从轻逐渐加重，右中指轻，每次3至5分钟。

1.3统计学分析

选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，运用X2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P＜0.05时，试验存在统计学意义。

2结果

观察组34例患者皮肤问题的发生率为8.82%（3/34）明显低于对照组的35.29%（12/34），差异P＜0.05有统计学意义。详见表1.

表一两组患者发生皮肤问题情况对比分析表［n（%）］

分组 病数 褥疮 皮疹 水肿 破溃 发生率

观察组 34 2（5.89%） 1（2.94%） 0（0%） 0（0%） 8.82%

对照组 34 4（11.76%） 3（8.82%） 3（8.82%） 2（5.88%） 35.29%

3讨论

长期卧床患者常见的皮肤问题通常是因为皮