对比分析牙体牙髓病在治疗中采用不同根管填充程度的应用效果.docxVIP

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对比分析牙体牙髓病在治疗中采用不同根管填充程度的应用效果

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李君

【摘要】目的：对比分析牙体牙髓病在治疗中采用不同根管填充程度的应用效果。方法：随机选取2017年6月至2019年6月我院牙体牙髓病患者300例（300颗牙），随机分为欠充组（n=100，100颗牙）、适充组（n=100，100颗牙）和超充组（n=100，100颗牙）3组，统计分析3组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果：适充组患者治疗的总有效率95.0%（95/100）显著高于欠充组、超充组45.0%（45/100）、49.0%（49/100）（P0.05）。结论：牙体牙髓病在治疗中采用适量根管填充程度的应用效果较欠量、超量好。

【关键词】牙体牙髓病;不同根管填充程度;应用效果

R781.05A1005-0019（2020）06--01

牙体牙髓病属于一种口腔疾病，在临床较为常见，具有较高的发病率，根管治疗是临床的首选治疗方法，效果良好。本研究对比分析了牙体牙髓病在治疗中采用不同根管填充程度的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2017年6月至2019年6月我院牙体牙髓病患者300例（300颗牙），随机分为欠充组（n=100，100颗牙）、适充组（n=100，100颗牙）和超充组（n=100，100颗牙）3组。欠充组患者中男性55例，女性45例，年龄22-56岁，平均（45.2±3.7）岁。在疾病类型方面，19例为急性牙髓炎，21例为急性尖周炎，20例为牙髓坏死，18例为慢性牙髓炎，22例为慢性牙周炎;在疾病部位方面，45例为前牙，31例为磨牙，24例为前磨牙。适充组患者中男性54例，女性46例，年龄23-56岁，平均（46.1±3.8）岁。在疾病类型方面，18例为急性牙髓炎，20例为急性尖周炎，21例为牙髓坏死，19例为慢性牙髓炎，22例为慢性牙周炎;在疾病部位方面，44例为前牙，30例为磨牙，26例为前磨牙。超充组患者中男性56例，女性44例，年龄22-55岁，平均（45.0±3.4）岁。在疾病类型方面，19例为急性牙髓炎，20例为急性尖周炎，21例为牙髓坏死，19例为慢性牙髓炎，21例为慢性牙周炎;在疾病部位方面，47例为前牙，30例为磨牙，23例为前磨牙。三组患者的一般资料比较差异均不显著（P0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：1）均经临床检查、影像学检查确診为牙体牙髓病;2）均有根管填充适应症;3）均具有通畅的根管。排除标准：1）有麻药过敏史;2）有精神病史;3）有根管治疗史。

1.3方法根管填充前对三组患者进行常规检查，用X光对牙片进行拍摄，对根管及根尖周情况进行了解。在根管预备阶段，开髓、拔髓、清理根管，根管预备长度到牙骨质与牙本质的交界处。向40号逐号扩充;在消毒阶段，用生理盐水、3%过氧化氢溶液对根管进行交替冲洗，然后用吸水棉球吸干根管剩余清洗液，连续10d消毒，在此过程中将氢氧化钙充分利用起来;在根管填充阶段，在牙胶尖部添加根管糊剂，保证充填致密，欠充组患者根充欠2mm及以上或0.6-2mm，所有缝隙均布满填充材料，与根尖相距1.0mm以上;适充组患者根充欠0.6-0mm，所有缝隙均布满填充材料，与根尖相距1.0mm以内;超充组患者根充多2mm及以上或0.6-2mm，所有缝隙均布满填充材料，从根尖完全超出。封住根管口、髓腔，在此过程中将磷酸锌水门汀充分利用起来。

1.4疗效评定标准痊愈：治疗后患者的压根无压痛，牙齿无叩痛，牙龈无疼痛等不适症状，具有正常的咀嚼功能，X线检查发现牙周间隙不显著，无硬骨板缺损;好转：治疗后患者压根无压痛或显著疼痛，牙齿无叩痛及窦道，牙龈无疼痛但少有红肿，具有基本正常的咀嚼功能，X线检查发现压根和填充材料之间具有显著较短的距离;无效：治疗后患者牙齿叩痛、有窦道、松动，牙龈疼痛、红肿，有不适感、咀嚼障碍，X线检查发现根尖和填充材料之间的距离没有缩短或延长[1]。

1.5观察指标统计三组患者的不良反应发生情况。

1.6统计学分析计量资料用（）表示，用t检验;计数资料用率表示，用检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。

2结果

2.1三组患者的临床疗效比较，具体见表1。

2.2三组患者的不良反应发生情况比较，具体见表2。

3讨论

相关医学研究表明，在牙体牙髓病的治疗中，适量根管填充临床疗效显著，能够促进患者治疗过程中疼痛发生的有效减少，使患者预后及生活质量得到有效保证。本研究结果表明，适充组患者治疗的总有效率95.0%（95/100）显著高于欠充组、超充组45.0%（45/100）、49.0%（49/100）（P0.05），和上述相关医学研究结果一致，牙体牙髓病在治疗中采用适量根管填充程度的应用效果较欠量、超量好，值得推广。

参考