含埃索美拉唑、阿莫西林两种方案根除Hp相关慢性胃炎患者疗效和安全性评价.docx

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含埃索美拉唑、阿莫西林两种方案根除Hp相关慢性胃炎患者疗效和安全性评价

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唐士平王悦高青

【摘要】：目的分析含埃索美拉唑、阿莫西林两种方案根除Hp相关慢性胃炎患者疗效和安全性。方法研究对象为我院2017年2月至2019年2月在我院确诊的88例Hp感染慢性胃炎患者，以双盲选法将患者分为对照组和研究组，对照组44例行埃索美拉唑联合阿莫西林治疗（大剂量二联疗法），研究组44例行埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素联合治疗（含铋剂标准剂量四联疗法），比较其疗效及安全性。结果对对照组ITT根除率为84.09%（37/44），PP根除率为86.36%（38/44）;研究组ITT根除率为86.36%（38/44），PP根除率为90.91%（40/44），差异无统计学意义（P0.05）。对照组不良反应发生率为22.73%，研究组不良反应发生率为6.82%，差异有统计学意义（P

【关键词】：埃索美拉唑;阿莫西林;Hp;慢性胃炎;不良反应

R573.3A1672-3783（2020）07-21--01

为进一步分析含埃索美拉唑、阿莫西林两种方案根除Hp相关慢性胃炎患者疗效和安全性，本次研究将以我院2017年2月至2019年2月在我院确诊的88例Hp感染慢性胃炎患者进行分组治疗研究，具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2017年2月至2019年2月在我院确诊的88例Hp感染慢性胃炎患者，以双盲选法将患者分为对照组和研究组。对照组男性患者数量和女性患者数量分别为24例和20例;最大最小年龄分别为68岁和20岁，平均（39.67±11..34）岁。研究组男性患者数量和女性患者数量分别为23例和21例;最大最小年龄分别为66岁和21岁，平均（39.62±11..36）岁。两组患者签署知情同意书，其基线资料比较无统计学意义（P0.05），可以进行对比。

1.2方法

对照组44例行大剂量二联疗法，即埃索美拉唑（生产企业：重庆莱美药业股份有限公司;批准文号：国药准字药品规格：20mg*7粒/盒）联合阿莫西林（生产企业：哈药集团制药总厂;批准文号：国药准字药品规格：0.5g*36粒/盒）治疗，服用方法分别为40mgbid和1.0gtid。研究组44例行含铋剂标准剂量四联疗法，即埃索美拉唑、枸橼酸铋钾（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂;批准文号：国药准字规格：0.3g*40粒/盒）、阿莫西林和克拉霉素（生产企业：上海雅培制药有限公司;批准文号：国药准字药品规格：0.25g*8片/盒）联合治疗，服用方法分别为20mgbid、220mgbid、1.0gbid和0.5gbid，两组患者均服用2周。

1.3观察指标

①两组患者在治疗结束后一个月和两个月的时候重复UBT，两次UBT均显示阴性则表示Hp已根除[1]，观察其Hp根除效果。②观察两组患者治疗期间的不良反应发生情况。

1.4统计学方法

选择统计学软件SPSS22.0分析实验数据，通过X2对组间独立数据样本进行检验，结果以P0.05说明组间数据差异有统计学意义。

2结果

2.1组间Hp根除效果比较

对照组ITT根除率为84.09%（37/44），PP根除率为86.36%（38/44）;研究组ITT根除率为86.36%（38/44），PP根除率为90.91%（40/44），差异无统计学意义（X2=0.090，P=0.764;X2=0.451，P=0.502）。

2.2组间不良反应发生率比较

对照组不良反应发生率为22.73%，研究组不良反应发生率为6.82%，差异有统计学意义（P0.05），数据见表1。

3讨论

相关资料[1]显示，我国Hp感染率目前已经高达56.22%，无论是对于消化性溃疡患者，还是早期胃癌患者，亦或是慢性胃炎患者等，尽早根除Hp对其疾病治疗及康復均具有重要意义。以往传统三联疗法（PPI、克林霉素以及阿莫西林）是根除Hp的一线治疗方案，但是随着近几年Hp的耐药率不断上升，该方案的Hp根除效果有所下降。随着临床的不断深入研究，含铋剂的四联方案由于具有更为良好的Hp根除效果，因此已经渐渐成为了新的一线治疗方案[2]。但是值得注意的是，含铋剂的治疗方案由于相较于传统三联治疗方案更为复杂，其药物种类较多，因此可能会在一定程度上影响患者的治疗依从性。既往有学者[2]指出，大剂量的阿莫西林以及PPI联合治疗，能够有效弥补含铋剂四联方案治疗依从性差的不足之处，同时也可获得较为不错的Hp根除效果，可以作为一线治疗失败后的补救方案。但是该方案的实际一线治疗效果及安全性具体如何，还需做进一步研究。

本次研究结果显示，研究组