有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
?
?
经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗膀胱肿瘤的疗效分析
?
?
杜笠
【摘要】目的：分析经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤患者的临床疗效。方法：选取2017年1月-2020年1月在我院进行治疗的患者30例，将选取的患者随机分为研究组与常规组两组，每组患者15例，研究组患者进行膀胱肿瘤电切术，将进行膀胱部分切除术的患者作为常规组。将两组患者术后效果的各指标以及并发症的发生率进行对比分析。结果：研究组患者的手术时间、术中出血量等明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切以及患者恢复时间快等相关优点。
【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术;开放手术;膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，其中绝大多数来自上皮组织，其中90%是短暂性上皮肿瘤[1]。膀胱肿瘤的治疗选择主要基于肿瘤的分期和分类。选择2017年1月至2020年1月在我院接受治疗的30例患者进行膀胱肿瘤切除或部分切除。术后比较两种手术方法的临床效果，结果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2020年1月在我院进行治疗的患者30例，将选取的患者随机分为研究组与常规组两组，其中常规组患者中男性患者9例，女性患者6例，年龄30-80岁，平均年龄（45.2±5.2）岁，病人肿瘤数l～3个，平均1.45个，肿瘤直径0.6～3cm，研究组患者中男性患者10例，女性患者5例，年龄在31-79岁，平均年龄（48.2±4.9）岁，病人肿瘤数1～4个，平均1.49个，肿瘤直径1～4cm。肿瘤分布于膀胱后壁、三角区、膀胱顶部，也有位于膀胱前壁及两侧壁。两组患者在年龄、性别等方面进行对比，差异不具有统计学意义（P0.05），本研究通过医院伦理委员会认证。
1.2方法
观察组患者接受连续硬膜外麻醉。患者采取截石位，冲洗液为0.9%的生理盐水，并使用电切镜将膀胱尿道切开以及要切除的区域，然后在膀胱半充满的情况下切除肿瘤。切除范围包括从1.0到2cm的所有肿瘤组织和基部周围。当切除肿瘤的基底部分时，有必要达到足够的深度，深入浅表肌层，然后完全切除的组织。对照组用电外科切除肿瘤和膀胱组织，距肿瘤2cm，如果肿瘤位于输尿管口，则进行膀胱再植。所有患者均接受连续膀胱冲洗和膀胱化学疗法。
1.3统计学处理
针对实验数据，利用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料的表达方式为（-x±s），检验方式为t检验;计数资料的表达方式为[n（%）]，并利用卡方检验。P0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者平均手术时间为30分钟，失血量为50ml，平均住院时间为8天;常规组患者平均手术时间为76.5分钟，失血量平均150ml，留置尿管1周，平均住院时间为15天;经过统计学分析后，两组患者的上述指标具有差异性（P0.05），附表1。
3讨论
在我国，膀胱肿瘤在泌尿系统和男性生殖系统中的发病率最高。首次诊断出膀胱肿瘤时，浅表性膀胱肿瘤占70%至75%，膀胱肿瘤在临床上很常见，容易复发。TURBT特别适用于肿瘤直径小于4cm且临床阶段低于T2期的姑息手术，可用于晚期肿瘤止血和缓解症状，大约70%的患者在TURBT或部分切除膀胱复发后未接受进一步治疗，而35%的浅表性膀胱癌复发后会出现多个阶段和程度，通常需要反复手术治疗[2]。TURBT膀胱肿瘤的治疗具有手术时间短、创伤小，痛苦少、术后恢复快的优点。例如，可能发生肿瘤切除并且可以避免开放手术和肿瘤细胞切口植入的益处且保留膀胱功能。
膀胱肿瘤的经尿道电切术在治疗膀胱肿瘤时应注意以下几点：手术期间必须控制膀胱的灌注量，以使膀胱充盈量最好为10至150ml。在较大的肿瘤中，不暴露基底，应从肿瘤的一侧逐层去除该层。一旦肿瘤基底暴露，就将肿瘤从基底上移开，以防止肿瘤表面上的过多出血[3]。在具有廣泛侵袭性的肿瘤中，应注意切开深度，以避免膀胱穿孔。在切割过程中，切除效果可能会相应降低，并且时机也会受到适当控制。快速点击开关可进行快捷操作。间隔物切割的目的是使肿瘤的基底组织和膀胱壁快速而短暂地通过，尽管存在神经闭孔反射，但不容易引起膀胱壁穿孔[4]。在输尿管肿瘤中，请勿使用电凝剂，以免术后出现局部疤痕和输尿管狭窄。
综上所述，经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗效果对比，能够显著降低患者的手术时间以及术中的出血量，具有住院时间短、术后并发症发生率低以及患者恢复时间快等特点，在临床中具有广阔的应用前景。
参考文献
[1]谢程国，邓业瀚，张镜伟.根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年肌层浸润性膀胱癌的疗效及对生活质量的影响[J].健康之路，2017，234（5）：2252-2344.
[2]刘先艮，谈树宾，徐钱，等.非肌层浸润性膀胱癌病人经尿道
文档评论（0）