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二甲医院检验科常规项目成本核算分析
为了全面分析检验科常规项目的实际成本,为医院及检验科
进行科学管理和上级管理部门制订科学合理的收费价格体系提
供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科2007年中所开展的
全部7大类16个项目组172个检验项目的成本按耗材、设备折
旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证
分析。结果该科的成本构成比是:耗材成本33.6%、设备折旧
24.2%、劳务费30.5%、房屋折旧4.3%、业务费与后勤管理费
7.4%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本最低的两类检
验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;
最高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;
项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的
28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余116项介于全科平
均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方
法。
对2007—2009年检验科设备固定资产、医疗收入、业务支
出、固定成本、成本/收入比率、净收益进行回顾性比较分析。
结果检验科医疗资源配置密集,运行成本昂贵,固定成本占总成本
45.0%。纯收益3年增长89.1%,与国家价格政策调整、成本控
制和检验项目数量增加35.3%有关。总成本收入比率超过
55.0%。纯收益年增长率约45.0%。结论提高检验仪器设备使用
率,增加检验台次,加强成本管理,积极开展新技术可有效提高其
经济与社会效益。
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医院检验科试剂成本快速增长原因分析
随着公立医院改革的深入,开源节流、控制成本已经成为医
院占有市场、提高核心竞争力的最有效手段。检验科是医院主要
医技科室之一,检验试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重,是
医院实现成本有效管理的关键点。但由于检验项目的复杂性,检
验试剂项目之间存在较大的差异,使检验成本管理存在较多难点
和瓶颈,必须弄清楚各个化验项目试剂成本率,为医院管理层进
行科学决策提供依据,同时也为科室内部加强管理提供支持。现
以我院近年来检验科试剂成本增长较快为例,分析原因,寻求对
策。
检验科耗材增长情况
2006—2009年我院检验耗材支出(试剂、卫生材料、低值易
耗品、维修材料和外送标本等)呈现快速增长趋势,从2006年的
200.9万元,增长到2009年的608.14万元,增长幅度为207.7%;
而同期检验收入从2006年的733.34万元,增长到2009年的
1727.4万元,增长幅度为135.55%;检验耗材支出的增长幅度
明显高于检验收入的增长幅度。
检验收入耗材成本率2006年的27.4%上升到2009年的
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35.21%,增长7.81个百分点。检验收入耗材成本率大幅度增长
主要是检验试剂成本的大幅度增长造成的,从2006—2009年的
平均值看,卫生材料(包括试剂)占全部检验耗材支出的92%,其
他耗材占8%左右,可见,卫生材料(包括试剂)管理是检验科成
本管理的重中之重。
体会
卫生部规划财务司试点推行的医疗服务项目成本测算办法
首先要求统一,其次方法简便,便于操作,能相对容易地用较小
的成本对大量的项目进行快速的核算,在核算过程中也回避了统
计各服务项目单项成本(人力、物资消耗、风险、技术等)差异的
难点,因此便于在全国推行。但项目成本核算是一项任重道远的
工作,如何着手进行项目成本核算,如何建立动态的医疗价格测
算体系需要循序渐进、不断探索研究。
检验科十五年经济效益分析
广东省汕头市中心医院检验科林祥伟费选文黄宇泽
检验科经济管理是检验科管理工作的重要组成部分,而成本
核算是经济管理的核心内容。十五年来,特别是近八年来,随着
医学检验事业的迅速发展,检验科仪器设备不断更新和扩充,业
务收入逐年加速递增,1986年仪器设备固定资产6.1万元,业
务收入21.6万元,而2000年这两项指标分别达到815万元和
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1233万元,纯收入由86年的13.5万元增加到2000年的676
万元。从业务收入、业务支出(试剂、办公用品、消
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