TNF-α、IL-1β和IL-6在结肠息肉患者中表达及临床意义.docx

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TNF-α、IL-1β和IL-6在结肠息肉患者中表达及临床意义

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【摘要】目的：探究肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素6（IL-6）在结肠息肉患者中表达及临床意义。方法：以在我院收治的45例结肠息肉患者作为观察组，同时另以45例健康体检者作为对照组。检测两组受试者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平并进行对比分析，探究TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平和结肠息肉严重程度的相关性。结果：观察组患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著高于对照组，同时观察组患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平与疾病程度呈显著正相关，差异均显著（P＜0.05）。结论：炎性因子水平与结肠息肉严重程度呈显著正相关，在一定程度上可以辅助临床诊疗，具有积极临床意义。

【关键词】结肠息肉；肿瘤坏死因子α；白细胞介素1β；白细胞介素6

【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）29-0093-01

结肠息肉是肠道常见疾病，主要是从肠道黏膜表面突出并向肠腔内的隆起物，其作为结肠癌早期病变的癌前状态，发展为结直肠癌的风险极高[1]。然而大多数结肠息肉患者并无特异性临床表现，因此，筛选相关指标辅助诊断及判断结肠息肉病情进展具有重要意义。以往研究认为，肠道疾病发病机制与炎症、免疫等因素密切相关，肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素6（IL-6）等炎症因子参与了肠道疾病的病理过程[2-3]。故本研究通过检测患者血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平，探究其与结肠息肉疾病发生、发展的相关性。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年6月—2018年3月收治的45例结肠息肉患者纳入观察组，纳入标准：（1）经影像学、内镜等检查确诊者；（2）无结肠癌等其他合并胃肠疾病；（3）心肺肝肾功能正常。排除标准：（1）精神、心理异常，不能配合完成研究患者；（2）肿瘤患者。同时将同期于我院进行健康体检的45例正常人群纳入对照组。

观察组中男22例，女23例；平均年龄（58.9±5.4）岁；平均体重（67.3±5.1）kg；参照SoutherlandDAI标准[4-5]，其中包括轻度活动期患者20例，中度活动期患者16例，重度活动期患者9例。对照组患者男25例，女20例；平均年龄（57.2±3.7）岁；平均体重（69.5±5.9）kg。两组受试者性别、年龄、体重等一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准展开，所有入选受试者均签署了知情同意书，自愿参与本次研究。

1.2方法

采用ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1β、IL-6表达，试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司。对照组于体检当日清晨空腹采集5mL静脉血，观察组于入院第2d清晨空腹采集5mL静脉血，于3000r/min条件下离心15min，取上清液血清。根据人ELISA试剂盒说明书操作步骤测定血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量。

1.3观察指标

对比观察两组受试者血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平，采用Spearman分析TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平与结肠息肉严重程度相关性。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用q检验；同时采用Spearman进行相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平比较

经方差分析，轻度活动期、中度活动期、重度活动期及对照组间TNF-α、IL-1β、IL-6水平存在明显差异（P＜0.05）。观察组中各活动期患者血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著高于对照组，且轻度、中度以及重度活动期患者血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平呈依次升高趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表两组患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平比较（x-±s，ng/mL）

注：与对照组比较，aP＜0.05；与轻度活动期患者比较，bP＜0.05；与中度活动期患者比较，cP＜0.05。

2.2炎性因子水平与结肠息肉严重程度的相关性

以血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平为因变量，疾病严重程度为自变量，发现血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平与结肠息肉疾病严重程度之间均呈正相关（r=0.694、0.759、0.724，P＜0.05）。

3.讨论

研究认为，胃肠道疾病中，肠黏膜T细胞被异常激活，可诱导巨噬细胞、单核细胞等大量释放TNF-α、IL-1β和IL-6等促炎细胞因子，从而加剧炎性细胞浸袭肠黏膜，肠道黏膜稳态被打破，胃