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定点护理院收治对象准入标准
(一)需符合的收治范围:
1、神经系统疾病(如脑卒中、脑外伤后、严重颅内感染后等)
致残,病情稳定不需要抢救的患者;
2、老年痴呆症患者;
3、截瘫无手术或其他治疗指征的卧床患者;
4、植物人;
5、脑瘫患者;
6、手术后病情稳定,但仍需住院护理的老年病人;
7、各种老年慢性疾病等,虽然病情稳定,但需要住院护理的老
年病人;
8、临终关怀(HOSPICECRAE;PALLIATIVECARE)患者:凡是在现有
的医疗技术水平条件下,无明确治疗手段,无法控制病情进展者,即
视为晚期病人。
(二)医疗护理依赖程度:
护理依赖程度参照原国家技术监督局颁布的《职工工伤与职业病
残程度鉴定》标准分为:
1、完全护理依赖
2、大部分护理依赖
3、部分护理依赖。
以下生活自理范围六项均需护理者为完全护理依赖;
六项中四项及以上需要护理者为大部分护理依赖。
生活自理范围主要包括:
1)进食;
2)翻身;
3)大、小便;
4)穿衣;
5)洗漱;
6)自我移动等六项。
符合上述收治范围且达到完全护理依赖程度和大部分护理依赖
程度的参保人员在定点护理院可以享受规定的待遇和相关费用结算。
门诊留观注意:
一、留观三天,第四天办理入院手续。
二、出院带药,带够三天及以上的量,以必需药品为主。药房取
药,护士发药。
三、三天内病情变化,需要检查、治疗、用药等,门诊刷卡,走
正常门诊流程。
四、三天内病情危重:评估后我院能治疗的,立即办理住院;我
院不能治疗的,立即转院。
五、三天留观,写门急诊留观病历,下医嘱,留观结束后完善留
观病历,上交医务科。
六、三天留观,每天收取医疗费:
1、有康复治疗100元/天。
2、无康复治疗50元/天。
3、以上费用不包含护工费、伙食费等生活费用。
注意:
1、医院名称不要写错,否则一票否决。
2、标题和格式,不要改动。
3、有些内容根据患者不同,要据实改写。如医患沟通知情同意
告知书。
4、病危通知书时间要写到时和分,并且,病危通知书病人有权
要一份。
5、授权委托书,如果病人不能签字,要摁手印代替,同时注明
哪一只手哪一个手指。
一、抢救记录:一边抢救一边安排记录,记录时间精确到分。来
不及记录的,六小时内完成。
注意:
1、家属如果不在,第一时间通知家属,并录音。
2、抢救过程录像。
3、病人死亡后,抢救设施不要撤,保持抢救时的状态,家属来
后,交代后有序撤掉。
4、尽量在抢救室实施抢救。
二、死亡记录:尽量做到即刻完成,规定是24小时内完成。
三、死亡病例讨论记录:争议病例做到即刻完成,规定是一周内
内完成。
注意:
1、有争议者,告知死亡者家属,有封存病历的权力,有尸检的
权力。
2、书面告知,并录音录像,以固定证据。
急诊患者转院处理的五个动作:
1、应急处置是必须的,如简单的包扎、止血、用药等。
2、简洁的病史记录,必须记录清楚,并随病人同行。
3、代为联系上级医院,不可简单推诿。
4、车辆:120救护车;院内车辆;代为叫车。
5、必要时,医护人员护送。
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