研究快速康复外科理念应用在胃癌围术期护理中的临床价值.docxVIP

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研究快速康复外科理念应用在胃癌围术期护理中的临床价值

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【摘要】目的：研究快速康复外科理念应用在胃癌围术期护理中的临床价值。方法：选取72例2019年11月至2021年1月期间于我院进行胃癌手术治疗的患者作为观察对象。将患者随机分为对照组和试验组，其中对照组36例，进行常规胃癌围术期护理，试验组36例，在进行常规胃癌围术期护理的同时应用快速康复外科理念。比较两组手术患者通过不同围术期护理后的恢复和并发症发生情况。结果：在对比治疗过程中，试验组患者排气时间与排便时间更早，住院时间缩短，同时并发症发生率有所降低（P0.05）。结论：快速康复外科理念应用在胃癌围术期护理中可明显的缩短治疗时间、减少疼痛，值得广泛应用。

【关键词】:胃癌；护理；快速康复外科理念；围术期

随着生活节奏加快，饮食不规律以及病菌的感染等，使得胃癌患者年轻化。胃癌患者早期无明显症状，或者有一些非特异性症状，例如上腹不适、嗳气等，与胃部其他常见慢性疾病症状相似，易被忽略，给早期诊断带来难度，导致确诊患者的病情可能进展到中晚期[1-2]。快速康复外科理念是一种渐进兴起的新型治疗手段，经研究得出其具有高效性、优质性以及科学性[2]。可以减轻手术造成的应激反应，降低并发症发生率，实现快速康复。现结果阐述如下。

1资料与方法

1.1资料

选取72例2019年11月至2021年1月期间于我院进行胃癌手术治疗的患者作为观察对象。患者及家属均签署知情同意书，自愿参与。随机将患者分为对照组和试验组，其中对照组36例，男女患者各21例、15例，年龄范围21至62岁，平均年龄（41.7±0.8）岁。试验组36例，男女患者各22例、14例，年龄范围23至61岁，平均年龄（42.4±0.6）岁。两组手术患者的性别、年龄等差异无统计学异义，具可比性（P0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规胃癌围术期护理，试验组患者进行常规胃癌围术期护理并加入快速康复外科理念的应用。术前与患者沟通，讲解应用快速康复外科理念的围术期护理方案，告知治疗方法的不同，手术前患者可以吃流食，避免患者恐慌，减少应激反应。手术过程中为患者增加保温设施，避免由于输液、消毒、输血等带来的体温下降。避免因此产生的出血、感染等并发症。根据患者的自身情况使用镇痛药物，缓解患者因疼痛产生焦虑情绪影响睡眠质量的问题，有利于患者恢复。术后观察患者身体各项指标的变化，排气后进流食。根据患者的恢复情况安排合理的下床运动时间，促进身体恢复以及伤口的愈合。逐步恢复饮食，规律作息。术后依据医嘱进行复健，按时进行复查，及时调整饮食和用药，减少并发症。

1.3观察指标

统计两组患者术后排气时间与排便时间、住院时长、消化道出血及其创口感染，泌尿系统感染并发症发生率。

1.4统计学处理

将72例患者相关数据录入SPSS18.0软件之中，计数资料卡方检验，计量资料t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者围术期护理临床应用恢复效果对比

记录两组患者术后排气时间与排便时间，住院时长进行对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者恢复效果对比(±S)

组别

例数

首次排气时间（d）

首次排便时间（d）

住院时长（d）

对照组

36

3.73±0.32

6.73±1.17

11.27±1.28

试验组

36

2.16±0.73

4.16±0.64

9.61±1.46

-

11.8184

11.5626

5.1296

-

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2两组患者围术期护理临床应用并发症发生率对比

观察两组患者术后消化道出血，创口感染，泌尿系统感染情况，试验组的并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者手术后并发症发生率对比[]

时间

消化道出血

创口感染

泌尿系统感染

总并发症发生率

对照组

3(8.33)

3（8.33）

5（13.88）

11（30.55）

试验组

1（2.77）

0(0.00)

1(2.77)

2（5.55）

X2

0.0058

0.0142

3讨论

在我国胃癌发病率和致死率始终高于世界其他地区，据统计，2012年我国约有32.5万胃癌患者死亡，占全世界胃癌死亡病例总数的44.95%，占我国胃癌患者总数的80.24%[3]。胃癌的发病率在我国恶性肿瘤中排名第二，致死率排名第三，对人们的生命健康造成巨大的威胁，成为无数医护人员希望尽快攻克的难题。

随着新药物的不断研发，化疗方法不断改进，胃癌患者的死亡率有所下降。但是，由于化疗药物本身的副作用，化疗过程中产生的耐药性，致使系统化疗疗法应用受限，胃癌晚期患者的死亡率仍居高不下。对于胃癌早期患者手术被普遍认为