急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果分析.docx

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急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果分析

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摘要：目的分析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果。方法随机选定本院急诊内科收治的急性胰腺炎患者92例，2016年1月至2018年1月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量46例。对照组采纳临床常规治疗，试验组以对照组为基础，采纳急诊内科治疗。比较临床疗效。结果与对照组临床总有效率比较，试验组较高，具统计学差异，P0.05。结论急诊内科疗法可有效改善急性胰腺炎患者病情，效果确切，值得借鉴。

关键词：急诊内科；急性胰腺炎；治疗效果

急性胰腺炎是一种临床常见病，具有较高的发病率和死亡率，主要是由于在多种因素下胰腺中的胰酶被激活，导致胰腺出现坏死、出血、水肿等症状，病情轻重不同所表现出来的临床症状也有所差异，临床常规治疗，无法有效改善患者病情，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文为了分析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果，特随机选定2016年1月至2018年1月本院急诊内科收治的急性胰腺炎患者92例查究，进行如下汇报：

1资料与方法

1.1基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院急诊内科收治的急性胰腺炎患者92例，均满足WHO（世界卫生组织）对急性胰腺炎的诊断标准，2016年1月至2018年1月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量46例。试验组女性20例，男性26例，年龄界限在26-66岁，平均年龄为（46.9±9.5）岁；体质量在18-25kg/m2，平均体质量为（22.6±2.1）kg/m2。对照组女性21例，男性25例，年龄界限在28-65岁，平均年龄为（46.5±8.6）岁；体质量在19-25kg/m2，平均体质量为（22.5±1.9）kg/m2。两组基线资料相比，P0.05，不具统计学差异，可比较。

1.2方法

1.2.1对照组：加强对生命体征的监测，禁食、胃肠减压等对症治疗，予以10IU乌司他丁（国药准字生产企业：广东天普生化医药股份有限公司；规格：10IU/支），溶于150ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注；奥美拉唑（国药准字生产企业：沈阳圣元药业有限公司；规格：20mg*14s），口服，每次20mg，每日1次；0.4左氧氟沙星（国药准字生产企业：扬子江药业集团有限公司；规格：20ml：0.1g），溶于150ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，进行抑制胰腺分泌、保护胃黏膜、抗感染等对症治疗，疗程3天。

1.2.2试验组：常规治疗方法与对照组一致，予以1mL醋酸奥曲肽注射液（国药准字生产企业：北京百奥药业有限责任公司；规格：1ml：0.1mg），溶于20ml的生理盐水中，静脉滴注；过滤腹腔血液，并展开内镜治疗；予以中药自拟方（药物剂量随症加减）：黄芩8g、大黄8g、白芍9g、芒硝9g、柴胡12g、丹参15g，水煎服，每日一剂，分2次服用，疗程3天。

1.3观察指标

治疗效果评定标准，显效：血淀粉酶水平恢复正常，CT示：胰腺组织正常。有效：血淀粉酶水平基本恢复正常，CT示：胰腺组织明显缩小。无效：血淀粉酶、胰腺组织变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2-3]。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件统计，计数资料，以n/%表示，行2检验，P0.05，具统计学差异。

2.结果

两组治疗效果对比。临床总有效率：试验组的显著较对照组的高，两组分别是95.65%、71.74%，P0.05，具统计学差异，见表1。

表1两组治疗效果对比[n/%]

3.讨论

目前临床对于急性胰腺炎的发病机制尚不明确，但普遍认为该病的发生与内镜胆管造影术、药物性、高脂血症、高钙血症、胰腺受损等有着极为密切的联系，该病起病急骤，病情发展迅猛，腹胀以及腹痛是患者主要的临床特征，同时伴有肠麻痹、黄疸、发热、恶心呕吐等症状，如果治疗不及时或者方法不恰当，患者极易出现多器官功能衰竭，生命安全受到巨大威胁[4]。急诊内科治疗中所用的奥曲肽可有效抑制胰酶等其他相关酶的分泌，保护胰腺组织，促进胰腺功能的恢复。所选中药方剂中大黄可加快受损黏膜的恢复，芒硝可将肠道中的毒素彻底清除，柴胡具有良好的疏肝解郁功效，白芍可起到缓急止痛作用，丹参活血化瘀功效显著，诸药配伍，协同作用，可有效控制患者病情发展。本文研究示：试验组的总有效率显著较对照组的高，P0.05，具统计学差异。在朱红鹰[5]的研究中，总有效率观察组、对照组的分别是95.5%、75%，观察组的显著较高，P0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了急诊内科疗法在急性胰腺炎治疗中的可行性、有效性，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：急性胰腺炎患者采纳急诊内