小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察.docx

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小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

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摘要：目的研究分析小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法选取40例需进行阑尾切除手术的阑尾炎患者作为研究对象，对照组采用传统切口阑尾切除术，研究组采用小切口阑尾切除术，观察两组患者的手术治疗效果。结果在手术期间，两组患者所需要的手术时间无明显差异，两组数据差不存在统计学意义（P0.05），研究组患者手术切口长度明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P0.05）；在手术后，研究组患者伤口感染率明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P0.05）。结论阑尾炎患者的治疗中采用小切口阑尾切除术，具有切口小的特点，能帮助患者尽快的恢复，从而对患者的治疗效果起到促进作用，并且能减少术后伤口出现感染的概率，值得临床推广。

关键词：小切口阑尾切除术；阑尾炎；临床疗效

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，是一种常见的外科病，在临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，急、慢性阑尾炎确诊后，在临床医学原则上应采取手术治疗的方法，尤其是慢性阑尾炎有急性发作史的患者，本试验研究小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2019年5月月我院收治的40例需进行阑尾切除手术的阑尾炎患者作为研究对象，所有患者经过检查均患有急性阑尾炎。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组20例，男性11例，女性9例；年龄最小者17岁，年龄最大者60岁，平均年龄（47.25±8.45）岁；对照组20例，男10例，女10例；年龄最小者18岁，年龄最大者57岁，平均年龄（46.15±6.01）岁。排除标准：（1）急性阑尾炎发病72小时以上；（2）病历资料不全；（3）阑尾局部炎症水肿明显者。根据国家医学伦理委员会规定，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签写知情同意书。一般资料上对比两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉方法。

研究组采用小切口阑尾切除术：患者采用仰卧位，进行常规消毒铺巾，采用麦氏点斜形小切口，长度为1～3cm。按顺序依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，以及钝性分开腹内斜肌，使得腹膜暴露并将其剪开约4.0cm，辨别小肠及大网膜，沿结肠带找寻阑尾，准确定位，然后通过阑尾钳将阑尾提出腹腔，进行分离结扎阑尾系膜和血管，在根部实施对阑尾的切除。最后按顺序缝合切口。

对照组采用传统切口阑尾切除术：传统的阑尾切除术切口长度5～7cm。

两组患者在手术后，根据患者阑尾炎严重程度或腹腔污染情况均使用合适抗生素治疗3至7天。

1.3观察指标

比较两组的手术情况与治疗效果。在手术期间，比较两组患者的手术时长，手术切口长度；手术后比较两组患者的伤口感染情况，感染率=感染例数/总例数。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2结果

2.1分析两组患者手术情况

在手术期间，两组患者所需要的手术时间无明显差异，两组数据差不存在统计学意义（P0.05），研究组患者手术切口长度明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P0.05），详细数据见表1。

表1两组患者的手术情况对比

3讨论

阑尾炎是一种由阑尾感染引起的外科疾病，临床的症状主要有右下腹部疼痛、发热和呕吐等，若得不到及时有效的治疗，可能会引起患者出现局限性或弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、内、外瘘形成等并发症。一般采用保守治疗或阑尾切除术治疗，在手术治疗中，传统切口阑尾切除术由于手术创伤大，会影响患者术后恢复的情况，并且会增加切口感染的概率；腹腔镜阑尾炎切除手术，虽然具有手术创伤小，手术后恢复快并且不会留疤的特点，但是由于此手术对技术和设备的要求高，在我国基层临床治疗中，通常无法采用；小切口阑尾切除术是一种介于以上两种治疗方式之间的治疗方法，具有手术创伤小，术后恢复快，并且基层的临床治疗技术和设备就能满足，经济负担较小的特点，被患者所接受。根据本试验研究结果发现，在手术期间，两组患者所需要的手术时间无明显差异，两组数据差不存在统计学意义（P0.05），研究组患者手术切口长度明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P0.05）；在手术后，研究组患者伤口感染率明显小于对照组患者，两组数据差存在统计学意义（P0.05），说明与传统的治疗方法相比，小切口阑尾切除术不仅不会给手术打来了负担，并且在相同的时间范围内，小切口阑尾切除术能有效的减少患者手术切口的长度，减小了患者因切口引起的感染率，加快了对患者的术后的身体恢复，得到了被治疗患者的认可。

综上所述，阑尾炎患者的治疗中采用小切口阑尾切除术，具有切口小的特点，能帮助患者尽快的恢复，从而对患者的治疗效果起到促进作用，并且能减少术后伤口出现感染的概率，值得临床推广。

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