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一体式冰棉签的发明创造

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（齐鲁医药学院临床医学院；山东淄博255000）

【摘要】长久以来冰刺激疗法存在准备时间过长、操作繁琐、治疗器材易污染、产生医疗废物较多等众多问题，因此导致吞咽障碍冰刺激疗法训练的效率不高。通过查找参考文献作为理论支撑、不断制作试验的方法，利用尿素和水吸热反应原理，发明创造了简单实用无菌的一体式冰棉签。一体式冰棉签的发明创造解决了目前临床上冰刺激疗法所出现的问题，弥补了市场上对于冰刺激疗法发明创作的空白，并为未来其他冰刺激疗法的发明创造提供了新思路。

【关键词】冰刺激疗法吞咽障碍康复

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）02-0209-01

随着社会的进步，竞争越来越激烈，人们的压力越来越大，脑卒中的发病率越来越高，吞咽障碍是脑卒中常见并发症。吞咽障碍可影响摄食及营养的吸收，还可以导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎等问题。据刘伟[1]将96例脑卒中伴吞咽障碍的患者随机分成两组，一组使用冰刺激疗法作为治疗组，另一组不使用冰刺激疗法作为对照组，30d后评定吞咽功能，结果发现冰刺激疗法可以有效治疗吞咽障碍。据王文艳[2]对吞咽障碍患者使用冰刺激疗法疗效的观察发现，吞咽困难患者应及早应用冰刺激疗法，结合常规的康复治疗，缩短康复的时期，尽早可以达到生活自理，回归家庭，回归社会。

但是目前临床康复当中对于吞咽障碍的患者实施冰刺激疗法尚存有许多问题：

①需提前一天准备好冰棉签以及冰水混合物，准备耗时过长，无法立取立用。

②制作冰棉签的过程繁琐无法保证无菌性。

③每次冰刺激训练需2包左右完整棉签，医疗废物产生多。

④医用棉签时常有棉签头或棉絮坠入患者口腔内引发其他问题，操作不安全。

众多问题说明传统的冰刺激疗法使用器材需改进，市场上没有类似产品或不完善，所以设计发明了成本低廉、操作简单安全的一体式冰棉签。

1.一体式冰棉签的结构与设计原理

1-1一体式冰棉签的结构

结构说明：

①采用大号医用脱脂棉球作为棉签头端，棉签表面积增大，节约医疗资源，安全无菌，可直接放置于口腔内进行操作。

②采用食品级硅胶软管作为棉签体，长度可调，安全便捷。

③安装小灯泡方便治疗时观察所实施部位，方便探查口腔内情况。

④采用橡胶活塞瓶盖，安全无菌软管方便插入，密封性好，防渗透。

⑤采用PET分装瓶装置不同定量尿素，抗化学反应稳定性高，受温度影响小，透明度高，质量轻。

⑥采用医用注射器装置口腔推送液，安全无菌。

⑦安装注水口方便注水，可控性好。

⑧采用尿素与水反应作为制冷剂，利用尿素溶于水的发生吸热反应从而使温度降低。安全性较高，反应时间迅速，且成本低廉。

1-2一体式冰棉签的设计原理

尿素和水的制冷反应原理：尿素溶于水吸热，故温度降低，达到冰刺激所需的冰度。

CO(NH2)2+H2O=CO2+2NH3

2.一体式冰棉签的模型制作材料选取原则

本着以患者为中心，使冰刺激疗法更好的发挥作用为基本，选取材料成本低廉、卫生、常见的器材，例如医用大号脱脂棉球、注射器、分装瓶等。。

关于制冷剂，为了达到制冷温度要求且反应无毒性、无不良反应，原料最终确定为尿素（碳酰胺CO(NH2)2）和水。利用尿素和水发生吸热反应达到迅速制冷的效果。

3.一体式冰棉签创新点：

①制作发明一体式冰棉签，减化操作流程，提高工作效率，更加无菌，准备时间缩短，且冰反应持续时间长，节约医疗资源，解决目前临床应用弊端，促进患者康复。

②在一体式冰棉签橡胶活塞瓶盖上设计了照明装置，方便观察患者口腔内部情况。

③注射器内除了可以注入水，也可以根据不同人群注入不同味道的液体。例如儿童可以注入葡萄糖水、橙汁等，让患者更好的配合治疗。

④一体式冰棉签外形美观简洁，独立包装，无菌且更方便使用。

4.一体式冰棉签的使用方法

①每次治疗前，准备好2到3根一体式冰棉签

②将所需治疗推送液（水或者糖水）从底部注入瓶内注射器中。

③将专用棉签插入活塞瓶盖孔与注射器头口相接

④打开分装瓶注水口，注入自来水，让水与分装瓶内的尿素混合，外力晃动下充分反应，立即开始持续制冷，使套叠于分装瓶中的注射器内口腔推送液变冷，达冰刺激温度。

⑤持一体式冰棉签对治疗部位实施冰刺激，可适当的向口腔内推送少许液体让患者进行空吞咽动作。

6.结语与展望

冰刺激疗法对治疗吞咽障碍训练时间短却高效，操作简单，所以吞咽障碍的患者应尽早介入冰刺激疗法。一体式冰棉签不仅解决了临床上准备时间长、棉签头或棉絮易坠入患者口腔、产生的医疗垃圾较多等问题，而且可以利用不同口味的推送液这一创新点，让患者更好的配合治疗，促进患者康复，尽早的回归社会回归家庭。现在市场尚未有类似的产品，一体式冰棉签为未来冰刺激产品设计提供了参考，更好的为患者治疗，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]刘伟.96例脑